连续性护理干预对永久起搏器植入患者健康相关行为的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 连续性护理干预对永久起搏器植入患者健康相关行为的影响研究 史珣瑜 陈 莉 秦彩萍 　　常州市第一人民医院 常州 213000 　　摘要：目的：连续性护理干预对永久起搏器植入患者健康相关行为的影响；方法：选择2013年1月——2014年6月在我院接受治疗永久起搏器植入的患者88例，按照随机数字表法将所有患者均分为连续护理组与对照组，两组患者一般资料比较，具有可比性。对照组行常规护理干预，连续护理干预组在对照组常规护理干预的基础上行连续护理干预，评价两组患者出院前、出院15d、30d、60d、180d时的健康相关行为情况；结果：两组患者出院前各项健康相关行为情况比较均无统计学差异（p均＞0.05）。出院后两组患者药物使用、运动、饮食、压力得分均较出院前有所改善，两组患者上述指标比较均存在显著统计学差异（p均＜0.05）。出院后两组患者抽烟比例均呈逐渐上升的趋势，且各时间点抽烟比例比较，均无显著统计学差异（p＞0.05）；结论：连续性护理干预对永久起搏器植入患者健康相关行为存在着较为正面的影响，值得应用于临床。 　　关键词：连续护理干预；永久起搏器植入患者；健康相关行为；影响 　　为提高护理质量，促进患者养成健康相关行为，我院于2012年1月——2013年12月展开连续性护理干预对永久起搏器植入患者健康相关行为的影响研究，其效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月——2013年12月在我院接受治疗永久起搏器植入的患者88例，男48例，女40例，年龄45——79岁，平均年龄62.8plusmn;1.5岁。住院治疗时间6——10d，平均住院治疗时间9.5plusmn;1.5d。文化程度：小学7例，初中20例，高中31例，专科及以上30例。植入永久起搏器原因：房室传导阻滞42例，病态窦房结综合征35例，窦房结功能不全并肥厚性梗阻性心肌病7例，血管迷走性晕厥4例。纳入标准：首次植入永久起搏器患者；无严重心脏疾病及其他重大脏器疾病患者；无精神疾病患者；Killip心功能I级患者。排除标准：Killip心功能II级及以上患者；存在焦虑症或病史患者；存在抑郁症或病史患者；突发感染性疾病患者；近期突发重大家庭变故患者。按照随机数字表法将所有患者分为连续护理组与对照组，连续护理组44例，对照组44例，两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料比较，无统计学差异（p＞0.05）。本研究均经患者及家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报我院伦理委员会备案处理。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组患者住院期间行常规护理，出院时给予患者健康宣教，其内容主要包括出院后药物的使用、饮食、活动以及复查等有关事项，健康宣教时间约为30min。 　　1.2.2 连续护理组 　　连续护理组在对照组常规护理及出院健康宣教的基础上，出院前发放《心律失常健康相关行为知识手册》、《永久起搏器植入术后健康相关行为知识手册》1，并针对《手册》中的内容对患者进行面对面讲解，讲解过程中详细讲解患者提出的疑问，讲解共进行2次。讲解完成后，叮嘱患者出院前阅读完《手册》，并在患者阅读或阅读完毕后再次面对面解答患者的对《手册》中相关问题的疑问；编制《永久起搏器植入患者随访提纲》2，其内容主要包括药物使用、运动、饮食、抽烟、压力等内容。并于患者出院15d、30d、60d、180d按照《永久起搏器植入患者随访提纲》进行上门或电话随访。随访时护理人员必须认真解答患者提出的问题，并指导督促其建立并坚持健康相关行为。随访时，护理人员首先解答患者的疑问，对患者的健康相关行为进行评估，然后按照患者的实际情况对《手册》内容进行强化。每次随访时间为15min左右。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者药物使用、运动、饮食、抽烟、压力等指标。其中运动、饮食、压力等指标依据HPLPII（健康促进生活方式量表II）中的相关标准判断；药物使用依据服药依从性量表中的相关标准判断。上述各项主要包括“总是”、“经常”、“有时”、“从不”等四项，评分均按照Linkret4级评分法设计分值，分值为1——4分，得分越高说明患者健康相关行为越理想。抽烟分为“否”、“是”。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析，计量资料以 plusmn;s表示，用t检验作组间比较；计数资料以例数、百分比表示，组间比较用x2检验，p＜0.05表示组间差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者出院后不同时点药物使用情况得分比较 　　两组患者出院前药物使用情况得分比较无统计学差异（p＞0.05）；连续护理组出院后药物使用情况得分呈逐渐上升趋势，对照组出院后15d、30d药物使用情况得分呈逐渐升高趋势，出院后6