选择性子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 选择性子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤的临床护理体会 刘韩青 （广东省河源市和平县妇幼保健院 广东和平 517200） 【摘要】目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法 选取我院收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术整体护理干预措施，观察两组的临床护理效果。结果 观察组贫血症状改善、月经量减少以及肿瘤体积减少病例明显多于对照组，两组对比差异具有统计学意义（Plt;0.05），随访3个月观察组42例患者临床症状明显好转，2例发生经期延长，2例贫血。观察组28例患者临床症状明显好转，14例发生经期延长，9例贫血。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小子宫及肌瘤体积，同时配合围手术整体护理干预措施，可明显改善患者的预后。 【关键词】选择性子宫动脉栓塞 子宫肌瘤 临床护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0302-02 在临床上女性生殖系统子宫良性肿瘤中子宫肌瘤具有较高发生率，多数患者无明显的自觉症状，临床表现为继发贫血以及月经紊乱等症状。随着介入治疗技术的发展，选择性子宫动脉栓塞应用于治疗子宫肌瘤，其具有操作方便、安全有效、微创以及副反应少等特点，且可保留子宫，明显改善患者的预后，正确有效护理的措施对于确保手术顺利进行以及术后康复具有重要作用[1]。为研究选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理效果，我院选取收治的选择性子宫动脉栓塞治疗的80例子宫肌瘤患者，对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术整体护理干预措施，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2010年1月-2013年2月期间收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者，所有患者均经MRI、B超以及妇科检查确诊，年龄25-41岁，平均年龄（35.5plusmn;2.7）岁，其中86例已婚，14例未婚；29例为肌壁间肌瘤，61例为黏膜下肌瘤；所有患者均伴有不同程度的贫血、痛经??月经期延长以及月经量多等临床症状。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，两组在年龄、肿瘤类型以及病情严重程度等方面对比差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），说明两组可进行对比分析。 1.2 手术方法 手术采用利多卡局部麻醉，行右侧股动脉穿刺置多功能导管，一次性插入进行子宫动脉造影。造影成功后根据患者的子宫肌瘤供血情况，给予适量聚乙烯醇进行栓塞处理。闭塞子宫肌瘤供血后重复进行造影，待确认没有肿瘤血管残留后撤出导管，进行止血包扎。 1.3 护理方法 对照组采用常规护理措施，观察组行围术期整体护理干预措施，术前积极给予患者心理护理，尽可能避免患者产生焦虑、恐惧以及紧张等不良心理情绪，影响手术疗效。术前行凝血功能、生化、免疫、两便以及血常规检验，根据患者的具体情况可给予注射适量安定。术中密切观察患者的生命体征变化情况，若出现异常情况，及时报告医生进行相应处理。术后密切观察患者的呼吸、体温、脉搏以及血压等生命体征的变化情况，积极对穿刺点进行护理，密切观察患者阴道流血的性质以及量的变化情况，饮食护理时避免摄入产气食物，合理搭配膳食。术后3个月检查B超，观察患者肌瘤大小的变化，月经量减少以及贫血症状改善情况， 1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS15.0统计学软件包，计数资料以百分数表示，组间比较采用chi;2检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 观察组贫血症状改善、月经量减少以及肿瘤体积减少病例明显多于对照组，两组对比差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。随访3个月，观察组42例患者临床症状明显好转，2例发生经期延长，2例贫血。观察组28例患者临床症状明显好转，14例发生经期延长，9例贫血。 表1 两组临床护理效果分析[n(%)] 组别 病例 贫血症状改善 月经量减少 肌瘤体积缩小 观察组 45 35（77.78） 29 (64.44) 42 (93.33) 对照组 45 24 (53.33) 22 (48.89) 30 (66.67) chi;2 5.21