选择雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 选择雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析 贵州省威宁县人民医院 553100 【摘 要】目的：分析雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：根据临床用药方案不同将78例Hp阳性消化性溃疡患者分为治疗组（48例）和对照组（30例），分别采用以雷贝拉唑和奥美拉唑为主的联合用药方案，比较两组临床治疗效果。结果：治疗组用药起效时间短于对照组，治疗后症状积分低于对照组，治疗组治愈率（83.3%）高于对照组（73.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：雷贝拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡疗效确切，且安全性高，值得在临床上加以推广。 【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌；雷贝拉唑；临床疗效 消化性溃疡属于常见消化系统类疾病，该类病症发生率较高，与生理、心理、环境等因素均存在一定关联，易反复发作、症状持续???给患者身体健康和生活质量造成了严重的影响。研究发现，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是消化道溃疡致病主要因素，其在消化道溃疡发病中起到很大作用，且经实验证实，患者血清胃泌素水平普遍高于Hp阴性健康人群，快速抑制胃酸分泌，成为治疗该类病症的关键[1]。目前临床可供选择的药物种类较多，规范用药成为相关研究关注的重点。本研究选取我院2015年2月至10月诊治的78例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象，采用以雷贝拉唑为主的联合药物治疗方案，收效显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2015年2月~10月诊治的Hp阳性消化性溃疡患者78例作为研究对象，经胃镜及实验室检查并确诊，符合《使用内科学》相关诊断标准，其中胃溃疡49例，十二指肠溃疡溃疡29例，均含有Hp，对于有胃肠道手术史、药物过敏史和正在接受抗菌药物治疗的患者予以排除。根据临床用药方案不同，将上述患者分为治疗组和对照组，治疗组共48例，男性19例，女性29例，年龄范围为20~66岁，平均年龄为（41.2plusmn;3.6）岁，平均病程为（2.5plusmn;0.3）年；对照组共30例，男性12例，女性18例，年龄范围为22~65岁，平均年龄为（41.4plusmn;3.7）岁，平均病程为（2.6plusmn;0.4）年。两组患者基线资料（包括性别、年龄和病程）比较差异无显著性（P＞0.05）。 1.2方法 两组患者均口服阿莫西林（批准文号：国药准字生产企业：海南三叶制药厂有限公司）和克拉霉素（批准文号：国药准字生产企业：宁夏启元国药有限公司），剂量分别为1g、0.5g，2次/d。治疗组加用雷贝拉唑（批准文号：国药准字生产企业：上海信谊药厂有限公司），剂量为10mg，2次/d；对照组加用奥美拉唑（批准文号：国药准字生产企业：浙江亚太药业股份有限公司），剂量为20mg，2次/d。两组用药均在饭前服用，连续治疗4周，期间合理控制饮食。 1.3评价指标 观察两组患者临床症状变化，记录两组用药起效时间、治疗前后症状积分和不良反应发生情况，其中胃pH＞3为起效，不良反应包括头晕、肝肾功能异常、心电图异常等[2]。设定痊愈、好转和无效3等级评价标准，临床症状全部消失，溃疡愈合，为痊愈；症状基本消失，溃疡面积明显缩小，为好转；症状变化不大，为无效。 1.4统计学分析 采用SPSS15.0软件包对所获数据进行处理，计量资料和计数资料各采用t、 检验，分别以（ plusmn;s）和n（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1计量分析 治疗组用药起效时间短于对照组，治疗后症状积分低于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。 3讨论 消化道溃疡的发生和复发均会受到Hp的影响，治疗的关键在于快速抑制胃酸分泌和根除Hp，目前临床用于根除Hp的药物以质子泵抑制剂为主，与抗生素药物联合应用是治疗Hp阳性消化性溃疡的首选方案[3]。以往质子泵抑制剂用药多选择奥美拉唑，其在不同患者体内的药代动力学特性存在很大差异，药物稳定性较差，而雷贝拉唑可有效弥补这一不足，该类药物是苯丙咪唑的衍生物，属于第二代质子泵抑制剂，从药理学来看，雷贝拉唑可作用多个半胱氨酸残基，与多个靶点相结合，在根除Hp的同时还能够改善胃内酸性环境，与抗菌药物联用，效果更为理想[4]。本组研究中，选择以雷贝拉唑为主的联合用药方案治疗的治疗组48例患者，治愈率达到83.3%，而选择以奥美拉唑为主的联