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精品论文 参考文献 酶类测定检验 周茂馨 (哈尔滨市中医医院 150076) 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）28-0112-03 【摘要】 在人类和动植物活的机体中，普遍存在一类特殊蛋白质。它们参与生化反应，而且使反应进行得极快，这类物质是天然催化剂－－酶类。酶具有高度专一性和极高的活性，使有机化合物在体内以一定的反应顺序转换。酶是生物细胞合成的，存在于细胞内的称为胞内酶；由细胞内合成而分泌到细胞外起作用的酶称作胞外酶。各种动物器官、组织和体液中含有酶的种类和数量差别甚大。通常所含酶的总量并不很少，但每一种酶的含量却很少，常在百万分之几至百分之几。因此酶的提取、分离、纯化与确认要靠较高水平的生物化学技术。酶的发现是十九世纪（1833年）有人从麦芽浸液中提得第一个具有活力的蛋白质－－淀粉酶。到目前科学家们已从生物体内提纯确认出八百多种酶。 【关键词】 酶类 测量丙氨酸氨基转移酶(ALT) 【检验方法】连续监测法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2m l置于干燥试管送检，避免标本溶血。 【送检部门】生化室 【参考区间】0～40U／L(37℃) 【临床意义】A L T活性增高见于以下疾病。①肝脏疾病，如传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎；②心脑血管疾病，如心肌梗死、心肌炎、心功能衰竭时的肝脏淤血、脑出血等；③药物和毒物，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳及有机磷等引起ALT活性增高。天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 【检验方法】连续监测法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2m l置于干燥试管送检，避免标本溶血。 【送检部门】生化室 【参考区间】0～40U／L(37℃) 【临床意义】A S T在心肌细胞内含量较多，当心肌梗死时，血清中A S T活性增高，在发病后6～12h内显著增高，在48h内达到高峰，约在3～5d恢复正常。血中A S T也可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清A S T升高，有时可达1200U／L，中毒性肝炎还可更高。 碱性磷酸酶(ALP／AKP) 【检验方法】连续监测法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2m l置于干燥试管送检，或用肝素抗凝血浆标本，但不能用E D T A-N a2及草酸盐作抗凝药。 【送检部门】生化室 【参考区间】健康成人(37℃) 男性：1～12岁lt;500U／L；12～15岁lt;750U／L；25岁以上40～150U／L 女性：l～12岁lt;500U／L；15岁以上40～150U／L 【临床意义】碱性磷酸酶活性测定常作为肝脏疾病和骨疾病的临床辅助诊断指标。血清碱性磷酸酶活性增高可见于：①肝胆疾病，胆汁淤积性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等。②骨骼疾病，纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化病、骨转移癌和骨折修复愈合期等。酸性磷酸酶(ACP) 【检验方法】连续监测法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2m l置于干燥试管送检，避 免溶血。 【送检部门】生化室 【参考区间】0．5～1．9U／L(37℃) 【临床意义】前列腺癌，特别是有转移时，血清 A C P可明显增高；溶血性疾病、骨骼疾病、肝胆疾病、急性尿潴留及近期做过前列腺按摩者等，ACP可轻度增高。乳酸脱氢酶(LDH) 【检验方法】连续监测法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2m l置于干燥试管送检，或用肝素抗凝血浆标本，但不能用E D T A-N a2及草酸盐作抗凝药。 【送检部门】生化室 【参考区间】80～285U／L(37℃) 【临床意义】乳酸脱氢酶增高见于心肌梗死、肝炎、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等。某些肿瘤转移所引起的腹水中乳酸脱氢酶活性往往升高。目前，常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的临床诊断。 乳酸脱氢酶同工酶 【检验方法】电泳法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2m l置于干燥试管及时送检，避免溶血。 【送检部门】生化室 【参考区间】健康成年人血清中乳酸脱氢酶同工酶有如下规律：LD2gt;LD1gt;LD3gt;LD4gt;LD5。 【临床意义】 1．L D1和L D2增加伴有L D3、L D4、L D5绝对或相对减少，通常见于：①组织损伤如急性心肌梗死、心肌炎、心肌缺氧和肾梗死；②涉及溶血的疾病。 2．5种同工酶都增加，但L D5相对地增加最大，可见于：①肝损伤、肝炎或肝外胆汁淤积；②骨骼肌损伤如外伤、手术及肌营养不良等。 3．L D2、L D3、L D4明显增加见于：①肺、胰、淋巴结和唾液腺坏死和炎症；②血小板增多。 4．L D1增加的同时L D5也明显增加，见于心肝同时受累的疾患，如充血性心力衰竭。 脂肪酶(LPS) 【