醒脑静治疗老年脑出血所致脑心综合征的护理疗效.docVIP

精品论文 参考文献 醒脑静治疗老年脑出血所致脑心综合征的护理疗效 周金双 　　（吉林省四平神农医院, 吉林136000） 　　【摘要】目的 探讨醒脑静治疗老年脑出血所致脑心综合征的疗效。方法 选取2014 年3 月-2014 年3 月于我院进行治疗的老年脑出血 所致脑心综合征患者90 例，随机分为观察组和对照组各45 例，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上加用醒脑静进行治疗， 对比两组患者的临床疗效。结果 治疗后，观察组治疗的总有效率（95.6%）明显高于对照组（77.8%），治疗后，观察组患者的心电图异常率 （26.7%）明显低于对照组（42.2%），(Plt;0.05)。结论 醒脑静治疗老年脑出血所致脑心综合征，疗效显著，值得临床推广。 　　【关键词】醒脑静；老年；脑出血；脑心综合征 　　【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0184-01 　　脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS) 是指各类颅内疾病， 例如脑出血、脑梗死等原因导致的明显心脏损伤[1]。近年来，我国 人群不断向老龄化发展，老年病人中CCS 的发生率明显提升，且 患者病情严重，往往无法获得较好预后[2]。但是，由于老年病人反 应不灵敏或者常发生意识障碍，对心脏的不适缺乏对医护人员的主 动倾诉，CCS 的预防和治疗临床上仍然缺乏足够的关注，未见相关 报道[3]。醒脑静具有开窍醒脑、凉血行气等作用，临床上主要用于 急性脑出血、脑梗死等疾患，本院现选取2014 年3 月-2014 年3 月进行治疗的老年脑出血所致脑心综合征患者，采用醒脑静进行治 疗，效果显著，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取2014 年3 月-2014 年3 月于我院进行治疗 的老年脑出血所致脑心综合征患者90 例，随机分为观察组和对照 组各45 例。其中观察组24 例男性，21 例女性，年龄在56-71 岁之间， 平均(61.9plusmn;1.9) 岁。对照组25 例男性，20 例女性，年龄在55-73 岁之间，平均(62.6plusmn;2.6) 岁。两组病人在性别、年龄、病程等方面 相比均无统计学差异( Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采取常规方式进行治疗，均根据冰热的临床表 现，采用脱水、降颅压、维持血压、营养支持等方式进行对症治疗。 观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑静进行临床治疗，具体治疗 方式为，20ml 醒脑静注射液加入至250ml 0.5% 葡萄糖注射液中， 静脉滴注，每日一次，2 周为一个疗程，治疗时密切关注病人各项 生命体征，一旦出现异常应立刻实施治疗和对症处理。 　　1.3 观察指标 对比两组患者的临床疗效和心电图改善情况。疗 效评定标准，治愈: 临床症状不再出现，心功能回到正常水平，心 电图、心肌酶谱回到正常水平；显效: 心功能改善超过2 级，心电 图显示不再异常，心肌酶升高者显著降低，临床症状显著改善或不 再出现；有效: 心功能改善 1 级，心电图情况得到改善，心肌酶升 高者有一定降低趋势，临床症状大部分改善；无效: 临床症状与各 项指标与治疗前相比无明显变化。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 对数据进行处理分析。采用xplusmn;s 表示计量资料，正态分布采用t 检验。采用卡方检验进行组间比较。 Plt;0.05 表示具有统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比 治疗后，观察组治疗的总有效率（95.6%）明显高于对照组 （77.8%），两组相比差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　 　　2.2 两组患者心电图改善情况对比 　　治疗前，两组患者心电图情况无明显差异(Pgt;0.05)，治疗后， 观察组患者的心电图异常率（26.7%）明显低于对照组（42.2%）， 两组相比差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　 　　3 讨论 　　脑出血后发生的CCS 原因比较复杂，目前公认为下列几类[4]： （1）脑心血管病理变化具有相同的疾病发展基础，例如动脉粥样 硬化等，脑部的病理变化可诱导或者造成心脏病理变化更加严重。 （2）急性脑出血后，患者机体出现全身性非特异性适应反应，机 体内部儿茶酚胺、肾上腺素水平提高，损伤心肌，引起冠脉收缩， 心肌血氧供应缺乏。（3）下丘脑调节作用异常，交感、副交感系 统失衡而引发心脏活动传导障碍。 　　醒脑静注射液主要包含天然麝香、冰片等成分，并提取精工制 作而获得，主要作用疗效包括醒神清脑、调节血压、改善脑水肿、 清除自由基、缓解脑出血炎性症状，保护脑组织神经细胞，增强脑 组织供氧水平，促进病