重型颅脑外伤患者气管切开感染的预防及护理.docVIP

精品论文 参考文献 重型颅脑外伤患者气管切开感染的预防及护理 甘肃省定西市临洮县人民医院 730500 【关键词】颅脑外伤；气管切开；感染；预防；护理 重型颅脑外伤的病人大多昏迷，咳嗽，吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不能自主排出，病情重，病势急，常因各种原因导致呼吸功能障碍而窒息，同时，肺部感染又是重度颅脑外伤患者最常见并发症之一，因此气管切开是抢救病人的重要措施之一。而气管切开是项侵入性的操作、创伤大、术后留有疤痕，且伴有出血、气胸、皮下气肿、感染等并发症可能，其中以感染的发生率最高，重型颅脑外伤患者若并发感染，则会延长住院时间，增加病人的痛苦，甚至危及生命，给治疗及护理带来了极大的困扰。因此对气管切开的患者感染的预防及护理就是显得尤为重要。 1 临床资料 共收集2014年4月20日——2016年4月20日在ICU行气管切开病例25例，其中男性15例，女性10例；年龄13——75岁，平均42.7岁；入院时均诊断为重型或特重型脑外伤。25例患者，气管切开时间最长79天，最短四天，平均14.5天。合并肺部感染10例，死亡3例，其中死于肺部感染2例。 2感染原因分析 2.1无菌技术操作不规范：吸痰时吸痰管的反复插入，使用中的氧气管和吸痰管的污染，气道湿化不规范等。 2.2气管切开的时间：气管切开时间最长79天，平均1