重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理分析 湖南省南县茅草街中心卫生院 湖南南县 413201 【摘 要】目的：探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理效果。方法：选取86例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据是否采取早期肠内营养护理进行分组；对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，采取早期肠内营养护理；对比两组患者护理前后血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）水平及肠蠕动恢复时间、症状缓解时间、实验室指标恢复时间、住院时间。结果：护理后，观察组患者AMY、CRP、ALT、AST、BUN及Cr水平显著低于护理前水平，与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；观察组患者肠蠕动恢复时间、症状缓解时间、实验室指标恢复时间及住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期肠内营养护理对重症急性胰腺炎的效果确切，可协同缓解病情，加快病情痊愈，对于改善预后具有积极作用。 【关键词】重症急性胰腺炎；早期肠内营养；护理效果 重症急性胰腺炎是指多因素协同激活胰腺内胰酶的活性，常伴随全身性炎症反应及组织器官功能衰竭[1]。在临床上，重症急性胰腺炎的病情发展迅速、病症严重、预后较差及病死率较高，与机体状态较差、营养水平低密切相关。重症急性胰腺炎患者常处于营养不良状态；重症急性胰腺炎在常规治疗的基础上，需联合肠内营养护理，促进疾病的转归；而早期肠内营养护理，可进一步提高护理效果。对此，本研究旨在探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理效果。 1 资料与方法 1.1 研究资料 选取我院于2014年6月～2016年1月期间，治疗的86例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据是否采取早期肠内营养护理进行分组；对照组43例，男25例、女18例；年龄范围为39.8～62.6岁、平均年龄为52.8plusmn;5.8岁；APACHE Ⅱ评分为11.58plusmn;2.38；观察组43例，男24例、女19例；年龄范围为38.6～63.5岁、平均年龄为53.4plusmn;5.2岁；APACHE Ⅱ评分为11.63plusmn;2.41；经对比，两组患者的一般资料均无显著性差异。 1.2研究方法 对照组采取常规治疗，一般常规治疗，包括禁食、鼻胃管减压、补充体液，防治休克、解痉止痛、营养支持等；以乌司他丁10万单位+生理盐水50mL，静脉持续泵入治疗；奥曲肽0.1mg/次，皮下注射后，以生理盐水稀释后0.6mg/日，静脉持续泵入治疗；必要时，采取连续性血液净化治疗或手术治疗；观察组在常规治疗的基础上，采取早期肠内营养护理，经胃管泵入5%葡萄糖盐水，250～500mL，泵入速度25ml/h；肠内营养护理2d后，增加肠内营养悬浊液，500～2500mL，泵入速度50～100ml/h，持续5 d；拔管后，口服整蛋白型肠内营养剂，每日100～200g，持续2d。 1.3临床观察指标 对比两组患者护理前后血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）水平及肠蠕动恢复时间、症状缓解时间、实验室指标恢复时间、住院时间[2]。 1.4 数据处理 采用T检验和chi;2检验。 2 结果 2.1两组患者护理前后AMY、CRP、ALT、AST、BUN及Cr水平对比 护理后，观察组患者AMY、CRP、ALT、AST、BUN及Cr水平显著低于护理前水平，与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。 3 讨论 重症急性胰腺炎的护理原则为协同提高临床疗效、促进疾病转归、抑制并发症发生及改善预后。在本研究中，观察组患者采取早期肠内营养护理，是指经口服、鼻胃肠管补充机体所需的营养物质及营养素，维持机体正常代谢的途径[3]。由于重症急性胰腺炎患者的病情严重，饮食依从性较差，且侵袭性操作对患者的胃肠道功能产生不同程度损伤，不利于机体的营养供应。此外，重症急性胰腺炎患者伴有全身炎症反应综合征，在在高代谢、高分解及营养物质摄入障碍的情况下，需补充足够的营养物质，维持良好的免疫状态，抑制负氮平衡发生。由表1可知，护理后，观察组患者AMY、CRP、ALT、AST、BUN及Cr水平显著低于护理前水平，与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；提示早期肠内营养护理对重症急性胰腺炎的效果确切，对于加快重症急性胰腺炎病情的转归，改善机体营养状态及预后均具有积极作用。 在早期肠内营养护理中，更符合患者的生理需求，适合机体吸收利用营养，促进