重症监护室肺部感染原因分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 重症监护室肺部感染原因分析及护理对策 文 芳 　　长沙市中医医院 长沙市第八医院 　　摘要：目的：探讨lCU呼吸机相关性肺炎的防控与对策。方法：对162例发生肺部感染的ICU住院患者临床资料进行回顾性分析，方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果：419例ICU住院患者中162例发生肺部感染，所占比例为38.66%，经临床分析可知ICU患者发生肺部感染危险因素包括男性、年龄不小于60周岁、ICU住院时间超过1周、实施入侵性操作、吸烟史、未鼻饲等（Plt;0.05）；2012年7月-2014年7月我院重症监护室共收治患者419例，肺部感染发生率高达38.66%；2014年8月-10月，我院重症监护室共收治患者53例，肺部感染发生率为11.32%（Plt;0.05）。结论：临床医护人员应准确掌握ICU患者发生肺部感染相关危险因素，对肺部感染高危人群给予积极有效的临床护理措施，降低其院内感染发生率，使其获得满意疗效及预后，维持良好的医患关系，保障患者生活质量及生命安全。 　　关键词：重症监护室；肺部感染；原因；护理 　　重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是医院的重要组成部分，主要收治危重疾病患者，由于疾病因素导致患者身体各项机能显著降低，导致院内感染几率升高，严重威胁患者生活质量及生命安全[1]。本文将对我院重症监护室自2012年7月1日至2014年7月31日期间收治的419例患者给予临床研究，从而分析重症监护室肺部感染原因及探讨护理对策，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料 2012年7月-2014年7月我院共收治419例重症监护室住院患者，其中男性256例、女性163例，年龄19至89岁，平均年龄（49.62plusmn;2.19）岁，ICU住院时间2至15d，平均时间（6.89plusmn;0.24）d，其中162例发生肺部感染，所占比例为38.66%。 　　1．2 方法 　　1.2.1 纳入与排除标准 ①于本时期内入住我院ICU病房接受治疗，排除非ICU病房患者；②对本次研究所需实验室、影像学等检查方法具有良好耐受性；③符合世界卫生组织（world health organization，WHO）制定的肺部感染诊断标准；④患者或家属可积极配合本次研究，可提供本次研究所需相关资料。 　　1.2.2 研究方法 对162例发生肺部感染的ICU住院患者临床资料进行回顾性分析，内容包括年龄、性别、ICU住院时间、入侵性操作、吸烟史、吸痰、鼻饲等情况，分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。将所得资料进行统计学分析并探讨护理对策。 　　1.2.3 护理对策 2014年8-10月我院重症监护室共收治患者53例，均在常规护理基础上加入针对性的肺部感染护理对策，具体内容如下：①限制人员流动量及流动时间，严禁非医护人员进入病房；②医护人员实施操作过程时严格遵守无菌操作相关规程；③定期消毒，包括病房空气、地面、医疗设备、物品等；④严禁盲目入侵性操作，根据患者实际情况进行综合判断，待其符合入侵性操作相关指征后给予相应治疗；⑤及时清理口腔、呼吸道分泌物，防止细菌在体内定植；⑥保持合适的病房环境，控制温度240C-260C、湿度50%-60%，安静舒适的病房环境利于患者充足休息提高机体抵抗力；⑦给予肠内营养或肠内肠外联合营养支持，尽量避免使用单纯肠外营养支持；⑧做好健康教育，纠正不良生活习惯，讲解吸烟危害性，告知戒烟对疾病治疗及预后的积极意义；⑨定期通风换气，对房间地面、空气、物品进行有效消毒。 　　1.3 统计学方法 将所得数据利用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution 13.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由 plusmn;s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为Plt;0.05时则表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 危险因素 ICU患者发生肺部感染危险因素包括男性、年龄不小于60周岁、ICU住院时间超过1周、实施入侵性操作、吸烟史、未鼻饲等，对比结果具有统计学意义（Plt;0.05），具体情况见表1。 　　 　 　　2.2 护理对策实施效果 2012年7月-2014年7月我院重症监护室共收治患者419例，其中162例发生肺部感染，发生率高达38.66%；2014年8月-10月，我院重症监护室共收治患者53例，其中仅6例发生肺部感染，发生率为11.32%，对比结果具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论