重组人干扰素α-lb注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 重组人干扰素α-lb注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察 王丽英 （云南省文山州妇幼保健院 663099） 【中图分类号】R512.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0091-02 【摘要】 目的:观察重组人干扰素alpha;-lb注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 选取我院2011年1月至2011年12月收治的100 例手足口病患儿，按照随机数表法随机分为观察组50例和对照组50例，两组患儿均给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上加用重组人干扰素alpha;-lb注射液肌肉注射，剂量范围为6 -10mu;g/d 。两组患儿均连续治疗l周为1个疗程，比较临床疗效。结果 (1)观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为74.0%，两组比较差异有统计学意义（chi;2=4.35，P＜O.O5);(2)两组患儿体温恢复时间、皮疹消退时间及总病程比较差异有统计学意义（P＜O.Ol); (3)观察组无明显不良反应。结论 重组人干扰素alpha;-lb注射液治疗小儿手足口病疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。 【关键词】重组人干扰素alpha;-1b 手足口病 小儿 小儿手足口病(HFMD)是发生于婴幼儿的一种传染性疾病，引起手足口病的病原微生物为肠道病毒如柯萨奇病毒等，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，或伴有发热。多发生在夏、秋季，各年龄段均可感染发病，但以婴幼儿发病率最高。该病传染性强，传播快，短时间内可造成大流行。婴幼儿好发该病以机体免疫力低下为主要原因，当机体免疫力低下时病毒可经口或呼吸道传染发病。本文就重组人干扰素alpha;-lb注射液辅助治疗小儿手足口病的临床疗效进行相关分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年l月至2011年12月本院儿科就诊的手足口病患儿，均符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》[1] 中相关的临床诊断标准100 例，男56例，女44例，年龄6月～5岁10月。临床表现：（1）口腔粘膜疱疹，全部患儿两颊、舌边、牙龈等出现疱疹，圆形至椭圆形扁平凸起；（2）斑丘疹，主要出现在手心、足底，疱疹呈米粒大小，周围可见炎性红晕，疱疹内液较少；（3）发热，在37～38℃之间37例，38～38℃之间34例，39～40℃之间29例；（4）表现为精神差，流涎，拒食，哭闹。随机将患儿分为观察组和对照组各50例，观察组50例，男29例，女21例，年龄6月～5岁10月，平均（2.2plusmn;1.81）岁；对照组50例，男27例，女23例，年龄7月～5岁3月，平均（2.1plusmn;1.83）；两组患儿从年龄、性别、症状、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性。 1.2 方法 两组患儿均给予常规治疗，包括: (1) 对症治疗，应着重注意患儿休息、护理与对症处理。给予稀粥、米汤、豆奶、牛奶及适量冷饮，补充新鲜蔬菜、水果，用生理盐水清洁口腔，发热时降温治疗，同时应注意患儿的全身情况，预防相关并发症（心肌炎、脑膜炎）等。(2)抗病毒治疗，给予利巴韦林颗粒10～15mg/(kgmiddot;d) 口服，每天3次，或利巴韦林注射液10～15mg/(kgmiddot;d)静脉滴入，每天1次。(3)局部用药，口腔溃疡患儿给予开喉剑喷入和利多卡因的溃疡糊剂局部涂擦，可止痛和促进溃疡愈合，对于手足损害明显患儿给阿昔洛韦乳膏涂擦，疱疹破的给莫匹罗星软膏外用治疗。观察组患儿在常规治疗基础上加用重组人干扰素alpha;-lb 注射液(北京三元基因工程有限公司，商品名运德素)肌肉注射，根据患儿年龄调整剂量，剂量范围为6-20mu;g/d。两组患儿均连续治疗l周为1个疗程，观察并记录两组患儿退热、疱疹消退及总病程时间，比较临床疗效和不良反应。 1.3 疗效评价标准[2] 痊愈：体温正常，手足皮肤及口腔粘膜疱疹消失，饮食正常；好转: 体温正常，手足皮肤及口腔粘膜疱疹减少，饮食增加;无效: 体温高于正常，手足皮肤及口腔粘膜疱疹未减少，出现其他并发症。其他并发症是指治疗过程中出现肺炎、腹泻、心肌炎的症状及体征。 1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料用 -xplusmn;S表示，采用t检验，计数资料用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效比较 结果见表1。观察组总有效率为92.0%，明