重组人表皮生长因子治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 重组人表皮生长因子治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察 马菲1 赵晓瑞1 郭晓燕2 　　（1漯河市源汇区妇幼保健院 河南漯河 462002） 　　（2漯河市中心医院 河南漯河 462000） 　　【摘要】目的：探讨外用重组人表皮生长因子（金因肽喷雾剂）治疗婴儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法：将171 例患儿随机分为对照组和治疗组，对照组给予抗病毒、退热、补液等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上外喷金因肽喷雾剂，观察两组患儿的疗效、症状改善、用药安全性等方面的异同。结果:治疗组的总有效率为91.67 %，对照组的总有效率为81.61 %，两组比较具有统计学意义（Plt;0.05）；治疗组在疼痛改善时间、流涎消失时间、疱疹溃疡愈合时间、总病程等方面均较对照组短，两组比较具有统计学意义（Plt;0.01）。治疗组未见明显不良反应。结论: 外用重组人表皮生长因子对缓解婴儿疱疹性咽峡炎症状及促进疾病恢复方面效果显著，使用方便安全，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】 重组人表皮生长因子 疱疹性咽峡炎 疗效 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0059-02 　　疱疹性咽峡炎为儿科特殊类型的急性上呼吸道感染，发病季节主要集中于夏、秋季节。该病主要由柯萨奇A 组病毒所致，但也可由柯萨奇B组1-5型、埃可病毒30型引起[1]。疱疹性咽峡炎的特点为起病急且具有传染性，其症状一般可见高热、咽痛、恶心、呕吐、流涎、拒食等，在对患儿查体时在咽部可见充血现象，在软腭、悬雍垂以及咽腭弓等处可见疱疹，其大小约为2～4mm，周围有红晕现象，当疱疹破溃后会形成溃疡[2]。对疱疹性咽峡炎的治疗除抗病毒治疗外，常需要配合局部用药以缓解症状和缩短病程[3]。我院于2012年8月～2013年8月采用重组人表皮生长因子（金因肽喷雾剂）辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料及分组　选取2012年8月～2013年8月期间在漯河市中心医院住院的患疱疹性咽峡炎住院患儿171例，其中男95例，女76 例；年龄从6个月至5岁不等，平均2.10岁；病程0.5～2.0（1.1plusmn;0.5）d。所有患儿均有高热、流涎、拒食、咽峡部红肿，均可见疱疹及溃疡，符合《诸福棠实用儿科学》（7版）诊断标准[1]。采取随机单盲对照法分为对照组87 例及治疗组84 例，两组患儿在性别、年龄、病程及疾病严重程度等方面均无统计学差异（Pgt; 0.05）。 　　1.2 治疗方法　对照组患儿采取常规治疗方法，给予利巴韦林（病毒唑）10mg?kg-1，最大剂量不超过0.25g，每1mg利巴韦林加5%葡萄糖注射液10ml，静脉滴注，1 次/d；同时根据血象酌情使用抗生素，疗程4～7d；全身症状严重者给予对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上采用外用重组人表皮生长因子（金因肽喷雾剂，深圳市华生元基因工程发展有限公司生产，国药准字规格15mL，2000U/mL）外喷咽部，1～2喷，每日3 次。 　　1.3 观察指标 由同一名医师采用双盲法观察并评价患儿治疗后疼痛改善时间、流涎消失时间、疱疹溃疡愈合时间、总病程及药物不良反应情况。 　　1.4 疗效评定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[3]中咽喉部疗效判定标准及疗效标准。显效：3d内体温正常，流涎好转，疱疹减少；有效：4～5d内体温正常，流涎、疱疹消失；无效：5d以上体温不能恢复正常，疱疹依然明显。有效率=（显效例数+有效例数) /总病例数times;100 % 。 　　1.5 统计学处理　采用SPSS 16.0统计软件进行相关数据分析。计数资料比较采用X2检验，计量资料以-xplusmn;s表示，采用t检验。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿咽峡炎症状改善情况见表 1。 　　表1 两组患儿咽峡炎症状改善情况的比较（d，-xplusmn;s） 　　 组别 例数/个 疼痛改善时间/d 流涎消失时间/d 疱疹溃疡愈合时间/d 总病程/d 　　对照组 87 4.34plusmn;1.35 3.96plusmn;0.89 5.45plusmn;1.26 6.53plusmn;1.02 　　治疗组 84 2.21plusmn;1.38 2.75plusmn;0.73 3.38plusmn;1.