野战检验在跨区演习官兵医疗保障中的作用及问题.docVIP

精品论文 参考文献 野战检验在跨区演习官兵医疗保障中的作用及问题 许超1 郭满盈1 叶光明2 王栋2 　　（1解放军第98医院检验科 浙江 湖州 313000） 　　（2解放军第98医院医务处 浙江 湖州 313000） 　　【【中图分类号】R82 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0386-01 　　由南京军区联勤某分部多家医院抽员组建的野战医疗队对跨区演习的某部官兵进行了遂行医疗保障演习，较好地完成了卫勤保障演习任务，本文就野战条件下的医学检验工作在演习官兵医疗保障中的作用及存在的问题进行初步探讨。 　　1.跨区演习官兵伤病特点 　　野战条件下跨区演习官兵常见疾病有中暑、腹泻、毒虫咬伤、皮肤病、骨折、挤压伤综合症、烧伤、创伤后心脏停摶、凝血功能障碍、吸入性肺炎、大叶性肺炎、上呼吸道感染等等。而部队跨区演习时间多在夏季，天气炎热，在山地、丛林、海滨训练及进行抢滩登岛演练时，更易发生中暑、皮肤病、毒虫咬伤、腹泻、溺水等。 　　2.野战医学检验的常规项目 　　野战医学检验的常规项目包括血型鉴定、交叉配血、血常规、尿常规、便常规、凝血试验、电解质分析、肝肾功能、血气分析、微生物检验及传染病项目等。出发前我们做了充分准备，包括仪器、设备、试剂、耗材等，都按照演习的要求来配齐。在驻训地帐篷里我们建立了以检验、血站、Ｂ超、心电图检测为主的医疗保障区，简易化验室占地约6平方米。能开展的检测项目有血型鉴定、血常规、尿常规、便常规、电解质分析、传染病等30多项。 　　3.野战医学检验工作的作用及问题 　　此次跨区演习中医学检验工作的作用主要体现在3个方面：⑴ 为疾病的诊断提供了参考依据，如初步诊断发热是病毒性的还是细菌性的；⑵ 为治疗方案的选择提供参考，是保守治疗还是后送，如阑尾炎患者血常规指标；⑶ 为以后的演习甚至实战的医疗保障积累了经验。重大行动如抗震救灾、援外维和时的检验项目有血常规、尿常规、便常规、血型鉴定、电解质分析、肝肾功能、传染病的检测、血气分析等[1-2]。此次跨区演习医疗保障与之相比存在以下问题或不足：⑴ 检验项目少、战地手术的必检项目不全，如肝肾功能及血气分析项目不全；⑵ 检测方法还是以湿化学为主，干化学检验设备严重缺乏，机动性差，不能与巡诊同步。 　　4.野战医学检验工作的改进举措 　　在欧美等发达国家军队中，掌上血气分析仪等各类干式仪器都已列装部队，极大地提高了部队应急医疗救治水平[3-4]。外军野战医院化验室设备齐全，有血液分析仪、干化学法生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血气分析仪等，能够完成血常规，尿常规，重要生化指标及血气分析等项目。 　　与外军相比，目前我军野战医疗队的检验设备还是以湿化学检验为主，各类检验仪器在搬运、装箱和运输时易损伤，平时保养困难，在野外恶劣条件下，检验工作的开展存在许多不便，野战检验技术的发展趋势是向干化学检验技术迈进。 　　基于上述情况，我们认为：⑴ 有必要建立具有摩托化机动能力的检验方舱，以车载或拖挂的形式，设备及方舱展开后的规模类似外军野战医院的化验室；⑵ 尽快配备、配齐干化学设备，建立机动性强与巡诊同步的战地移动检验室。 　　【参考文献】 　　[1] 刘爱兵，刘元明，李向晖等. 印尼海啸灾区患者血红蛋白、血糖及疟原检验状况分析[J].中国急救医学，2005，25(4)：257. 　　[2]刘爱兵，王海燕，刘元明.灾害救援检验医学的作用及其未来发展思路[J]. 武警医学，2005，16(7)：547-549. 　　[3]吴太虎，姚世平，刘光中等.野战快速检验系统(A型)的研制[J]. 医疗卫生装备，2010，31(1)：42-44. 　　[4]王缚鲲，时兰春，于巍等.野战（应急）快速检验系统在加蓬执行任务中的使用体会[J].医疗卫生装备，2010，31(1)：96-97. 　　基金项目：南京军区医学科技创新课题（MS006）