重组II 型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对 活动性类风湿关节炎RA 患者的疗效及安全性.docVIP

精品论文 参考文献 重组II 型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对 活动性类风湿关节炎RA 患者的疗效及安全性 吴庆永罗宝龙王晶 山东省滨州市无棣县人民医院内分泌科251900 摘要：目的：本文主要探讨给予活动性类风湿性关节炎RA 患者重组II 型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）的临床效果以及安全性。方法：选取 2011 年12 月到2012 年12 月我们医院收治的活动性类风湿关节炎RA 患者74 例，随机将患者分为两组——对照组与观察组，每组37 例，对照组患者给予柳氮磺 吡啶、甲氨喋呤进行口服治疗，观察组患者给予益赛普进行注射治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率优于对照组患者，具有明显差异性， 具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的安全性，无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。结论：给予活动性类风湿关节炎RA 患者重组II 型肿瘤坏死因子 受体抗体融合蛋白治疗，疗效显著，安全性高，值得推广 关键词：类风湿关节炎RA；益赛普；柳氮磺吡啶；甲氨喋呤；并发症 类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病的一种，导致患者的四肢小 关节产生变形或损失，严重时还会影响到患者的内脏，给患者在生活 中带来许多不便，影响了患者的正常生活，降低患者的生活满意程度。 在医院临床上，传统的治疗方法是一般都是给予患者口服柳氮磺吡啶 治疗，但其疗效并不显著，未能真正改善患者的病情以及缓解患者的 痛苦。经过多年的临床实践以及不断研究与探索，给予类风湿关节炎 患者注射益赛普，其疗效显著[1]，促进患者的早日康复。目前已经被 广泛应用于类风湿关节炎的临床上，具有重要的临床价值。为了比较 两种在类风湿关节炎的临床治疗上的疗效与安全性，在2011 年12 月 到2012 年12 月期间，我们医院对收治的74 例活动性类风湿关节炎 RA患者，采取益赛普进行注射治疗的方法，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010 年10 月至2012 年10 月我院收治的类风湿关节炎RA 患者74 例进行观察，选取的所有患者均符合类风湿性关节炎的诊断 标准。其中，男性患者43 例，女性患者31 例，患者年龄在18 到75 岁之间，平均年龄为(46.23plusmn;2.26)岁。将患者进行分组，对照组与观 察组各37 例。两组患者身高、体重、年龄、病程等一般资料相比较， 差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较 1.2 方法 选取活动性类风湿关节炎RA 患者74 例，将患者分为两组—— 对照组（男22 例，女15 例）与观察组（男21 例，女16 例），每组 37 例。观察组患者给予益赛普进行注射治疗，每2 周一次，一次25 毫克[2]腹部皮下注射。对照组患者给予柳氮磺吡啶与甲氨喋呤进行口 服治疗，其中柳氮磺吡啶每天2 次，一次0.5 克；甲氨喋呤每周1 次， 5 毫克起始，每周增加2.5 毫克，最大剂量不大于15 毫克，12 周为 一个试验疗程 1.3 观察指标[3] 分期随访12 周，分别观察患者用药2、4、8、12 周之后的疗效， 对比两组患者的关节肿痛、关节功能、握力、类风湿因子、红细胞沉 降率、C 反应蛋白等各项指标系数，最后记录胃肠道反应、注射部位 的反应等。 1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0 统计学软件处理，计量资料 采用均数加减标准差表示（ x plusmn;s），计数资料采用t 检验，组间对比 采用X2 检验，P＜0.05 为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者的临床疗效，具有明显差异性，有统计学意义 （P＜0.05）如表（1）所示 表 1 两组患者的临床疗效对比n（%） 3 讨论 RA是一种对称性多关节炎,此病的特征主要体现为慢性、进行性 以及侵蚀性。患者的具体临床表现为关节滑膜以及骨关节受到侵蚀, 导致患者的致残率与死亡率非常高。NSAIDS、DMARDS 以及糖皮质 激素在RA的临床治疗中得到全面的应用。这些药物的联合使用，有 利于控制病情恶化以及对关节组织起到良好的保护作用。但是在治疗 的过程中，出现的不良症状比较多，比如：肝功能损害、注射部位不 良反应以及严重感染等。TNF拮抗剂作为一种生物制剂，有利于消除 炎症，改善患者的病情，对RA关节破坏起到良好的控制作用[4 本研究显示，观察组患者的总有效率优于对照组患