金霉素软膏联合麻油在神经外科肛周皮肤损伤患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 金霉素软膏联合麻油在神经外科肛周皮肤损伤患者中的应用 叶婷婷 张银兰 谢玉环（安徽医科大学第一附属医院 安徽合肥 230000） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0137-02 【摘要】 目的 评价金霉素软膏联合麻油治疗神经外科患者肛周损伤的临床效果。方法 将住院期间发生肛周损伤的患者随机分为对照组和试验组。试验组在常规处理后依次使用金霉素软膏和麻油涂抹肛周损伤处，对照组则用凡plusmn;林进行治疗。1个疗程后分别观察两组病人肛周损伤治疗效果。结果 实验组治愈率和有效率（75％amp;100%）显著高于对照组（25％amp;62.5%），两组比较，差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论 金霉素软膏联合麻油治疗神经外科患者肛周损伤效果好,值得在临床护理工作中推广。 【关键词】肛周损伤 金霉素软膏 麻油 疗效 在常规的临床护理工作中经常会遇到大量患者因长期卧床、腹泻以及大小便失禁等各种原因，而引发肛周皮肤出现潮红、糜烂，甚至溃疡等,即不同程度的肛周损伤等症状。此症状一方面给患者带来很大的痛苦，同时也给护理工作增添了难度。怎样缓解。消除这些症状是摆在我们护理工作者面前的一项必须、却有非常棘手的问题。目前报道的方法有以下几种：单独应用鞣酸外涂肛周皮肤[1]，赛肤润外涂肛周皮肤法[1,2]，龙珠软膏治疗[3]及单独使用凡plusmn;林法[4]等。本试验中我们尝试金霉素软膏联合麻油处理此类患者，旨在探讨此种方法能否有效地缓解，甚至消除肛周皮肤损伤等症状。 1、资料与方法 1.1 患者资料 2008年3 月至2010年3 月因脑部疾病入住安徽医科大学第一附属医院神经外科(二)病区行脑部手术的80例患者。术后，患者均因腹泻、大便失禁等因素引发不同程度的肛周损伤。临床表现见表1。80例患者被随机分为两组：试验组，40例患者被尝试使用金霉素软膏联合麻油法处理肛周；对照组，40例患者则采用凡plusmn;林处理肛周法。患者在年龄和症状种类方面，组间比较均无显著性差异。 表1 资料分类及临床表现 1.2方法 1.2.1金霉素软膏联合麻油处??肛周法 患者排便后，先用水清洗患者肛周并用软毛巾擦干，水温35℃左右，随后涂以金霉素软膏，涂抹面做到均匀到位，涂抹后让患者保持侧卧位，30min后再涂以麻油。轻度患者每日涂药4～6次,中、重度者不分昼夜每隔2～3小时涂一次。每天详细记录患者症状的发展情况。 1.2.2 凡plusmn;林处理肛周法 患者排便后，同样先用水清洗患者肛周并用擦干，水温35℃左右，随后涂以凡plusmn;林，涂抹面做到均匀到位，涂抹后让患者保持侧卧位。涂药方法与次数同试验组。每天详细记录患者症状的发展情况。 1.2.3 护理疗效判断标准 治疗一个疗程进行疗效评定,一个疗程为7天，判定结论分为有效、好转及无效三种。有效：患者肛周红肿消退,新的表皮开始生长；好转：患者肛周若经过一个疗程的药物处理后，症状得到缓解，局部红肿基本消退；无效：用药一个疗程后症状无缓解。 1.2.4 统计学处理 试验中采取卡方(chi;2)检验法处理数据。 2 结果 分别对两组的治愈率和有效率（治愈数+好转数/总例数times;100%）进行比较,金霉素软膏联合麻油明显高于对照组（100% vs62.5%;75% vs25%）,经统计学处理，两组间存在显著性差异(chi;2=18.46,P＜0.01; chi;2=20.00,P＜0.01 ) 。 表2 治疗效果比较 3 讨论 肛周损伤多因生理及疾病原因,皮下脂肪和皮下毛细血管减少,皮肤弹性降低,对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低[5]。神经外科卧床患者常因病情、腹泻、应用一些营养剂等原因，导致部分患者肛周出现不同程度的红肿、糜烂，是护理工作中常见的问题，必须即时处理。 麻油中主要成分为不饱和脂肪酸，占85%～90%，油酸和亚油酸基本上各占50%，其特点是稳定性强，而且易保存，这是因为麻油中含有一种天然抗氧化剂—芝麻酸的缘故。麻油中还含有蛋白质、芝麻素、维生素E、卵磷脂、蔗糖、钙、磷、铁等矿物质，是一种营养极为丰富的食用油。据《本草纲目》上记载：“麻油有润燥、解毒、止痛、消肿之功”，另据《别录》说：“麻油有利大肠，胞衣不落。生者摩疙肿，生秃发之功效”。现代研究发现：麻油中富含