针刺加隔附子灸穴位治疗老年女性尿失禁.docVIP

精品论文 参考文献 针刺加隔附子灸穴位治疗老年女性尿失禁 （滨州市沾化区下洼镇卫生院；山东滨州256803） 【摘要】目的：探讨针刺联合隔附子灸穴位疗法在老年女性尿失禁治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年5月-2015年7月收治的ge;60岁压力性尿失禁女性患者40例为研究对象，通过抽签法分为观察组与对照组，每组20例，对照组单行针刺疗法，观察组在对照组基础上加隔附子饼灸穴位疗法，观察两组患者治疗效果，治疗后尿失禁程度及治疗前后症状评分。结果：观察组治疗总有效率达到95.00%，同对照组80.00%比较，观察组显著较高（P＜0.05）；观察组患者经治疗后尿失禁程度同对照组比较，Ⅰ度患者明显较对照组患者多，Ⅲ、Ⅳ度患者明显较对照组患者少，尿失禁程度明显轻于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前症状无明显差异（P＞0.05），治疗后均有明显改善，但观察组治疗后症状评分明显较对照组低（P＜0.05）。结论：对于老年女性尿失禁患者，采用针刺加隔附子灸穴位疗法，效果确切，可明显改善症状，值得推广。 【关键词】尿失禁；隔附子灸；针刺 压力性尿失禁在临床中较为常见，具有较高发生率，且近年来由于人口老龄化进程的加快以及人们生活方式的改变，使得该症发病率呈上升趋势，有数据显示[1]，绝经后妇女压力性尿失禁的患病率高达50%，对妇女健康以及生活质量有较大影响。对于老年女性尿失禁患者，治疗方法的选择较为关键，传统西医治疗，如盆底锻炼，手术治疗及药物治疗等，效果均不理想，近年来，由于中医在临床中的广泛使用，为该症治疗提供了新的途径。本研究通过对比分析，探讨了针刺加隔附子灸穴位疗法在老年女性尿失禁治疗中的临床效果，报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 从我院2013年5月-2015年7月收治的ge;60岁压力性尿失禁女性患者中选取40例作为研究对象，采用抽签法进行分组，分为观察组与对照组。观察组20例，年龄60-75岁，平均（67.5plusmn;3.2）岁，病程1个月-3年，平均（1.4plusmn;0.3）年，每周尿失禁次数1-9次，平均（4.6plusmn;1.2）次。对照组20例，年龄61-76岁，平均（66.9plusmn;3.3）岁，病程2个月-3年，平均（1.5plusmn;0.4）年，每周尿失禁次数1-8次，平均（4.5plusmn;1.3）次。两组患者年龄、病程及尿失禁次数等无显著差异（P＞0.05），存在临床可比性。 纳入标准：①符合2002年国际尿控协会提出的压力性尿失禁（FSUI）诊断标准者（在打喷嚏、咳嗽、大笑及用力活动时，无法控制尿液流出，且无流尿感，FSUI试验呈阳性）[2]；②与本研究配合者；③经联合检查确诊者。 排除标准：①合并心脑血管疾病及肝、肾、造血系统严重病变者；②精神疾病与糖尿病患者；③心理性、冲动性以及神经原性尿失禁患者；④未按规定治疗导致疗效无法判断者；⑤病例资料不全者。 1.2方法 对照组单行针刺治疗，取穴：膀胱俞穴（平第二骶骨孔，距后正中线旁开1.5寸）；肾俞穴（第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）；关元穴（脐下3寸），中极穴（肚脐下4寸）；三阴交穴（内踝上3寸），三阴交穴直刺1.5寸，其它穴位直刺1寸，1次/d，采用捻转补法，得气后留针45min，以10d为1疗程，连续治疗3疗程。 观察组在对照组基础上行神阙隔附子饼灸：选择附子饼用针刺针孔，置于脐上，上面置艾炷施灸，一饼灸干后再进行更换，继续施灸，3日1次，10次/月，两组患者均在治疗1个月后观察疗效。 1.3疗效标准 根据患者症状改善情况对疗效进行判定，痊愈：尿失禁症状完全消失；显效：尿失禁次数明显减少，症状得到明显改善，测评提高2度；有效：尿失禁次数相对减少，测评提高1度；无效：临床症状无变化。总有效率=（痊愈例数+显效例数+无效例数）/总例数times;100%。 对患者治疗后尿失禁程度进行评估，Ⅰ度：未出现尿失禁；Ⅱ度：用力、屏气时，有尿失禁症状；Ⅲ度：行走、正常活动时，有尿失禁症状；Ⅳ度：翻身、直立时，有尿失禁症状。 参考美国老年学会制定的失禁程度量表对两组患者治疗前后症状评分进行判定[3]，维度包括尿失禁发生次数、大便失禁发生次数、尿急程度、排尿次数以及夜尿次数，均采取4分级制，满分12分，分值同症状严重程度呈正相关性。 1.4统计学方法 选择SPSS11.0统计软件包对研究数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料比较采用t检验，若Plt;0.05，表示差异显著，存在统计学意义。 2.结果 2.1治疗效果 观察组患者经治疗，总有效率达到95.00%，对