不孕症-教学课件.pptVIP

不 孕 症   附属医院生殖医学中心     不 孕 症    附属医院生殖医学中心  姜爱芳 Tel: 8068950  正常成熟卵子 数以亿计的精子进入阴道 精子与卵子相遇受精即将结束 精卵结合后形成受精卵 胎儿在母体内 学习的主要内容 一、不孕症的概念与分类 二、不孕症的常见病因 三、检查步骤与诊断 四、治疗 五、辅助生殖技术相关知识 凡婚后有正常性生活未避孕，同居2年未受孕者称不孕症（infertility）。 分 类 原发不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 继发不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 绝对不孕：夫妇一方有先天或后天解剖/生理缺陷，无法纠正而不能受孕者。 相对不孕：夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者 二、病因 1、女性因素 40% 2、男性因素 40% 3、男女双方因素 20% 1、女方因素 （1）排卵障碍：25%.①内分泌轴功能紊乱②卵巢病变③肾上腺及甲状腺功能异常。 （2）输卵管因素:1/3。 （3）子宫因素：2% （4）宫颈因素：5-10% （5） 阴道因素：1-5% 2、男方因素 （1）精液异常： （2）性功能异常：精子运送受阻 （3）免疫性因素： 抗精子抗体（antisperm antibody,AsAb） 3、男女双方因素 缺乏性生活基本知识。 双方盼孕心切致精神过度紧张。 免疫因素： ·同种免疫：抗精子抗体 ·自身免疫：透明带自身抗体、子宫内膜抗体 抗卵巢抗体 三、检查步骤与诊断 1、男方检查：病史，精液。 2、女方检查 ⑴ 询问病史 ⑵ 体格检查 ⑶ 女性不孕的特殊检查 女性不孕的特殊检查 ①卵巢功能的检查： 排卵的监测和黄体功能检查：BBT、B超监测卵泡发育、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前内膜活检、女性激素测定。 HSG ④宫颈粘液、精液相合试验 ③性交后试验 ⑤宫腔镜检查 ⑥腹腔镜检查 四、女性不孕的治疗 一般治疗 治疗生殖器器质性病变 促排卵治疗 最常用药物克罗米酚 五、辅助生殖技术 五、辅助生殖技术 宫腔内人工授精（IUI） 体外受精与胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET） ③卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)： 复习思考题 不孕症的概念与分类 卵巢功能的检查方法 * * 一、概 念 女性不孕的特殊检查 ②输卵管通畅试验 女性不孕的特殊检查 什么是辅助生殖? 为什么要进行 辅助生殖？ 试管婴儿？