体外反搏与心功能保护-课件，.pptVIP

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2018-01-24 发布于贵州
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体外反搏与心功能保护-课件，

体外反搏与心功能保护伍贵富中山大学附属第一医院心内科卫生部辅助循环重点实验室 2009.8.22 大连心力衰竭治疗存在的问题心力衰竭的非药物治疗 EECP 1:1 Mode ANP and BNP CAD Patients with History of CHF PEECH? TrialProspective Evaluation of EECP in Congestive Heart Failure N=187 patients randomized to: EECP therapy plus optimal medical therapy Optimal medical therapy alone 29 centers participating including Cleveland Clinic, Scripps Clinic, Thomas Jefferson and UCSD Co-Primary endpoints at six months following treatment (90% Power) Exercise Tolerance: % of patients with 60 second increase from baseline or Peak VO2: % of patients with 1.25 ml/min/kg increase from baseline Blinding: blinded central core lab evaluated exercise data; blinded investigators performed subject evaluations; patients not blinded Secondary endpoints: Change in exercise duration and peak VO2, change in NYHA class, change in Quality of Life PEECH PEECH Trial: Endpoints Primary Percentage of subjects with at least a 60-second increase in exercise duration from baseline to six months OR Percentage of subjects with at least 1.25 ml/min/kg increase in Peak VO2 from baseline to six months Secondary Changes in exercise duration and Peak VO2 Changes in NYHA classification Changes in quality of life Adverse experiences PEECH: Patient Demographics PEECH: Subjects with Ischemic Etiology PEECH: Subjects with Ischemic Etiology PEECH: Exercise Duration PEECH: Peak VO2 PEECH研究结论与最佳药物治疗组比较，体外反搏治疗可以改善NYHA II/III心功能且LVEF ? 35%患者的运动耐量、生活质量和心功能状态缺血性心脏病和高龄患者（65岁以上）获益更多 PEECH研究结果与既往的 MUST-EECP和临床注册研究结论相似后续的注册研究显示，心绞痛合并心力衰竭（病情稳定者）者，上述获益在随访1－2年后仍然保持 Feldman AM, et al. J Card Fail Apr 2005;11:240-245. All NS 73 (77.7%) 18 (19.1%) 81 (86.2%) 70 (75.3%) 18 (19.4%) 79 (84.9%) HF Treatment - ACEI - ARB - Beta blocker NS NS 62 (66.0%) 32 (34.0%) 60 (64.5%) 33 (35.5%) NYHA Class II Class III NS 26.7 (6.5) 25.9 (6.1) LVEF (mean %, SD) NS 66 (70.2%) 64 (68.8%) Etiology Ischemic NS 63.0 (10.4) 62.4 (11.7) Age (mean yrs, SD) NS 75 (79.8%) 76 (81.7%