心房颤动2009：机制和消融的认识.pptVIP

* 心房颤动2009：机制和消融的认识 姚 焰 中国医学科学院 阜外心血管病医院 心律失常中心 房颤的导管消融简史：PVI 1996年法国的Jais等提出； 适于局灶性房早+短阵房速+房颤者； 肺静脉隔离术，终点为肺静脉电隔离； 本世纪初期的主流术式； 肺静脉狭窄； 公认成功率约30％； 该术式已被淘汰； 房颤的导管消融史：环肺静脉大隔离术 2000年意大利米兰Pappone提出； 扩大肺静脉口消融范围； 终点依然是肺静脉电隔离； 目前主流的术式； 可发生致命的食管－左房瘘； 目前公认一次成功率约50％； 房颤的导管消融史：碎裂电位消融 2004年美国Nademanee提出； 不隔离肺静脉，只消融有碎裂电位的部位； 迄今无人能够重复出相同结果； 沦为大隔离术的补充； 房颤的多子波理论 Moe Abildskov 于1959年提出multiple reentrant wavelets （多个折返性子波）假设; Allessie 于 1985年以动物实验“证实“; 房颤机制认识简史 1914 Garry: “variant circular movement” 1959 Moe : multiple wavelets hypothesis 1985 Allessie: experimental study supported Moe’s t