心源性猝死的防治.pptVIP

2008 第二届齐鲁心肺脑复苏及胸痛论坛心源性猝死的防治 天津心脏病学研究所 天津医科大学第二医院心脏科 李 广 平 2008-12-06 山东·济南 心脏性猝死 Sudden Cardiac Death 1966年Kuller等提出了心脏性猝死的概念 1997年Braunwald完善了SCD的定义。 定义: 将由于心脏原因导致的1小时之内发生的不可预料的死亡定义为SCD。 SCD的临床流行病学 临床证实的SCD发生率并不很明确，SCD发生率在0.36‰~1.28‰之间。 据文献报告，美国每年发生SCD大约35万例，占人口总数的1‰。 来自我国北京的流行病学资料统计数字表明，SCD的男性平均发生率为10.5/10万，女性平均发生率为3.6/10万。 据估计我国每年发生SCD超过55万例，实际发生数字可能更高。 SCD的临床病因学概述 大约75%~80%的SCD是由于恶性室性快速性心律失常引起的，仅少部分（大约20%）是由于缓慢性心律失常引起。 引起SCD的快速性心律失常主要是室性心动过速（VT）和心室纤颤（VF），缓慢性心律失常则包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞或窦性停搏、房内传导阻滞和房间传导阻滞、房室传导阻滞（分成房室结阻滞、希氏束阻滞）和室内传导阻滞（分成左束支、右束支、左前分支和左后分支阻滞）等。 SCD的临床病因学概述 与SCD有关的心律失常既可