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黑龙江省易制毒化学品企业年度报告样表精选
编号: 共 页
易制毒化学品企业年度报告
( )年度
法定代表人(签字):
主管负责人(签字):
企业单位全称(加盖公章):
提交时间: 年 月 日
易制毒化学品企业/单位基本信息
企业/单位简介
企业/单位全称:
企业/单位性质:
企业/单位地址:
营业执照注册号/组织机构代码证:
法人代表: 联系电话:
联 系 人: 联系电话:
开户银行: 开户账号:
税务登记号:
涉及易制毒化学品情况(可单选或多项选择)
易制毒化学品总体类型: 药品类/非药品类
易制毒化学品运营环节:
生产 /经营(含销售和购买) /使用 /运输 /进口 /出口
易制毒化学品用途:
生产环节涉及易制毒化学品品名:
第一类品名:
第二类品名:
第三类品名:
经营环节涉及易制毒化学品品名:
第一类品名:
第二类品名:
第三类品名:
使用环节涉及易制毒化学品品名:
第一类品名:
第二类品名:
第三类品名:
运输环节涉及易制毒化学品品名:
第一类品名:
第二类品名:
第三类品名:
进口环节涉及易制毒化学品品名:
第一类品名:
第二类品名:
第三类品名:
出口环节涉及易制毒化学品品名:
第一类品名:
第二类品名:
第三类品名:
生产环节明细
生产时间 化学品
类别 化学品
品名 产量(千克) 生产批号 备 注
销售环节明细
销售时间 化学品
类别 化学品
品名 销量(千克) 许可证或
备案证明编号 购买单位
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