8局部血液循环障碍3PPT.pptVIP

第三节 出 血 (hemorrhage) ;概念： 血液自心脏、血管腔外出，称为出血。 一、出血的原因和类型 内出血 外出血 破裂性出血 漏出性出血;（一）破裂性出血;（二）漏出性出血;积血：体腔 血肿 ：直径大于10～20mm 淤点 ：1～2mm 紫癜 ：大于3mm 淤斑 ：10～20mm 鼻衄 呕血 咳血 便血 血尿 血崩 ;三、出血的临床表现与后果 取决于丢失的血量和速率：  10%、 20%、 40% 出血的部位： 脑出血、心包内出血……; 第四节 栓 塞  不溶于血液的异常物质，随血液流动，阻塞血管管腔，称为栓塞。 阻塞血管的物质称为栓子。;栓子的类型;一、栓子的运行途径：;特殊:;二、血栓栓塞 ;2、大循环动脉血栓栓塞;三 、脂肪栓塞;四、气体栓塞;五、羊水栓塞; 六、其它类型栓塞 瘤栓，细菌菌落栓塞， 寄生虫及其虫卵栓塞;第五节 梗 死 ( Infarct );梗死的概念;（一）动脉血液供应阻断(内堵、外压、痉挛）;2、动脉管壁受压闭塞 动脉受肿瘤或其他机械性压迫 肠套叠、扭转和嵌顿性疝 3、动脉持续性痉挛 原有的病变基础，诱导发生动脉痉挛;（二）不能建立有效的侧枝循环;1、梗死的形状决定于血管的分布 脾、肾、肺：锥形，扇面形； 心肌梗死：地图状； 肠：节段形。;2、梗死灶的质地决定于坏死的类型。 凝固性坏死； 液化性坏死。 3、梗死灶的颜色取决于病灶的含血量。 贫血性梗死； 出血性梗死。;（二）类型;1．贫血性梗死 （白色梗死）;2.出血性梗死 （红色梗死） 发生的条件： （1）高度淤血：提供出血的血源 （2）组织疏松：提供出血的空间 好发部位与形成机制：肺 、 肠;出血性梗死的病变特点: 暗红色，界限不清。镜下结构为组织坏死伴有弥漫性出血。 　;;3、败血性梗死 多为含有细菌栓子所致； 炎症明显； 可引起栓塞性脓肿。 ;三、梗死的结局 机化 包裹 钙化 脱落排出？ ;四、梗死对机体的影响 决定于器官、部位和梗死灶的大小。 ;see you later!