ct灌注成像的基本原理及脑部的临床应用PPT.pptVIP

CT灌注成像的基本原理及脑部的临床应用 ;灌注（Perfusion）;灌注成像两个方面的内容;CT灌注成像;CT灌注成像的理论基础;CT灌注成像使用的数学方法;去卷积数学模型 主要反映的是注射对比剂后组织器官中存留的对比剂随时间的变化量，其并不用对组织器官的血流动力学状况预先做一些人为的假设，而是根据实际情况综合考虑了流入动脉和流出静脉进行数学计算处理，因此更真实反映组织器官的内部情况。; 总之，非卷积数学方法概念相对简单，便于理解，但易低估BF，注射对比剂进要求注射流率大，增加了操作难度和危险性。而去卷积数学方法计算偏差小，注射速度要求不高（一般4～5ml/s），预计去卷积法将会被广泛应用。 ;灌注成像的临床应用 ; 通过综合分析灌注参数可以掌握组织血液供给的具体情况： ①灌注不足：MTT明显延长，rCBV减少，rCBF明显减少 ②侧??循环信息：MTT延长，rCBV增加或尚可 ③血流再灌注信息：MTT缩短或正常，rCBV增加，rCBF正常或轻度增加;④过度灌注信息：rCBV与rCBF均显著增加。急性脑缺血期病灶中心血流灌注严重减少，rCBV的减少是最直观的指标，它反映单位质量内血容量减少。当脑局部灌注压下降时，脑组织可以通过一定的自我调节机制使局部血管床扩张以增加血容量来代偿。研究表明急性脑缺血发作后，过度灌注和持续的灌注不足可同时存在，且是造成脑组织损伤的原因。灌注成像可通过rCBF和MTT来了解局部组织的灌注情况，有望帮助临床及时判断病变进展。 ;;原发胶质瘤 胶质瘤的血管增生程度是决定病理学分级的重要参数之一，目前临床上采用微血管密度计数作为评价胶质瘤血管生成的金标准，随着胶质瘤恶性程度的提高，其微血管密度也在提高。而从总体上看，肿瘤恶性程度越高rCBV值越大，即多形胶母间变性星形细胞瘤低级别胶质瘤，灌注成像能够在活体上快速而几乎无创地量化反映组织的血管生成及分布情况，从而达到对胶质瘤分级的目的。;;;;;;;;谢谢大家