new血压与心力衰竭PPT.pptx

血压与心力衰竭;压力负荷过重、血管病变、交感激活等;血压与心力衰竭;老年收缩压与心力衰竭的发生率;老年收缩压与心力衰竭的发生率;;BEST研究：2,706 patients enrolled in the Beta-Blocker Evaluation of Survival Trial (BEST) NYHA III to IV and EF 35%;Differential prognostic effect of systolic blood pressure on mortality according to left ventricular function in patients with acute heart failure;心力衰竭病人出院时血压与死亡率的关系;1062 patients aged 64±12 years, 72% males, 73% with depressed LVEF (40%);Clinical Outcomes According to Baseline Blood Pressure in Patients With aLow Ejection Fraction in the CHARM (Candesartan in Heart failure:Assessment of Reduction in Mortality and morbidity) Program;;A Meta-Analysis：RAAS抑制剂降压对充血性心力衰竭的预防作用;Effect of Baseline and Changes in Systolic Blood Pressure Over Time on the Effectiveness of Valsartan in the Valsartan Heart Failure Trial;COPERNICUS Mean change in systolic blood pressure from baseline at specific visits in the placebo and carvedilol groups for all patients and for patients with the lowest pretreatment systolic blood pressure (85 to 95 mm Hg);血压是评估心功能和血管阻力的一个简单工具 血压是判断心力衰竭的有用的危险因子，高血压者控制血压可有效地预防心力衰竭的发展，对大多数高血压病人（以舒张压增高为主者可能需除外），SBP控制在120-140mmHg可能预后更好， 当左心功能降低时，血管阻力的增加可影响左室排空。对合并高血压者，这时的主要治措施是降低血管阻力（RAAS拮抗剂、钙拮抗剂和利尿剂， RAAS拮抗剂优于钙拮抗剂）。在部分血压偏低的病人经有效治疗后（如利尿剂、β阻滞剂和RAAS阻断剂）血压升高可能主要是改善了心室重塑，改善心功能（改善左室排空）;慢性心力衰竭时血压偏低;对这部分心力衰竭患者先使用?阻滞剂可能是更好的选择;对这部分心力衰竭患者先使用?阻滞剂可能是更好的选择;22;对这部分心力衰竭患者先使用?阻滞剂可能是更好的选择;扩张型心肌病患者急性心衰时血压偏低;高血压所致的急性心衰时血压的控制 ;高血压所致的急性心衰血压的控制;小 结？