下肢骨、关节、肌及局部结构PPT.pptVIP

下肢骨;一、下肢骨 Bones of Lower Limb;（一）下肢带骨 Pelvic Girdles;坐骨大切迹;坐骨棘;颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角。 正常约127°； 大于130°为髋外翻； 小于125°为髋内翻。;2. 髌骨 Patella;3. 胫骨 Tibia和腓骨 Fibula;4. 足骨：;二 、下肢骨的连结;3. 耻骨联合 Pubic symphysis;5. 骨盆 Pelvis;骨盆;（二）自由下肢骨连结;2. 膝关节 Knee Joint：组成;内侧半月板;内侧半月板功能、与关节囊关系及意义;③髌上囊和翼状襞;膝外翻角：股骨体与胫骨体长轴线在膝关节处相交形成向外的夹角称为膝外翻角。 正常约170°； 大于170°为膝内翻（O形） 小于170°为膝外翻（X形）。;3. 胫腓连结 Tibiofibular syndesmosis;4. 足关节 Joints of Foot;5. 足弓：;三、下肢肌;髋肌后群;（二）大腿肌;大腿肌前群;大腿肌内侧群;大腿肌后群;（三）小腿肌;小腿肌后群;足肌;四、下肢局部解剖; 侧卧，髋关节屈曲90°-120°，坐骨结节与髂前上棘的连线称为Nelaton线。大转子尖恰通过此线。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖向上方移位。;2、Kaplan 点 仰卧、下肢并拢伸直时，两侧大转子与髂前上棘连线的延长线的相交点称为Kaplan点。正常时此点在脐或脐以上。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点下移并偏向健侧。 ;股部 Thigh;下肢的浅层结构;大隐静脉的5条属支注入形式有多种：;腹股沟浅淋巴结;大腿深筋膜——阔筋膜;梨状肌上孔：自外向内臀上神经、臀上动脉、臀上静脉 ;梨状肌下孔： 自外向内：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉 臀下静脉、阴部内动静脉、阴部神经;坐骨神经与梨状肌的关系;自外向内分别是阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经;髂耻弓： 由髂筋膜增厚形成，自腹股沟韧带中份向后连至髂耻隆起。;Lacuna musculorum;Lacuna vasorum;外侧腔容纳股动脉 中间腔容纳股静脉 内侧腔称为股管，内有脂肪和腹股沟深淋巴结。;股管：Femoral canal;股疝;股三角：Femoral Triangle 境界： 上 界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 内侧界：长收肌的内侧缘 尖：通向收肌管上口 顶：阔筋膜 底：由内向外为长收肌、耻骨肌 髂腰肌及其筋膜;收肌管：Adductor canal;①上外侧壁：股二头肌 ②上内侧壁：半腱肌、半膜肌 ③下内侧壁：腓肠肌内侧头 ④下外侧壁：腓肠肌外侧头 ⑤顶：腘筋膜 ⑥底：股骨的腘面、膝关节囊、腘肌及筋膜;Contents： ①正中由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉 ②腓总神经 ③腘淋巴结 ④脂肪组织 ;伸肌支持带 1）Superior extensor retinaculum 形成2个骨纤维管 2）Inferior extensor retinaculum 形成3个骨纤维管;Flexor retinaculum ： 小腿深筋膜在踝后区增厚，形成屈肌支持带。 踝管：Malleolar canal 由前向后依次通过： ①胫骨后肌腱 ②趾长屈肌腱 ③胫后A.V. 胫N. ④母长屈肌腱 ;掌握内容： 髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要形态结构，坐骨大、小孔的构成，骨盆的组成、界线及小骨盆下口的构成，髋关节、膝关节的组成、特点、辅助结构及运动，臀大肌、梨状肌、髂腰肌的位置和作用，大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名称、位置，小腿肌的分群、作用，小腿三头肌的位置、作用，梨状肌上孔、下孔形成，腘窝的境界，肌腔隙、血管腔隙的位置、境界和内容，股三角、股管的境界，股鞘的概念、区分及内容，踝管的构成及4个骨纤维管通过的内容，伸肌下支持带的位置与深方的3个骨纤维管通过的结构。;了解内容： 髋骨的构成，跗骨名称和排列，骶髂关节的组成，耻骨联合的构成与特点，闭孔膜与闭膜管，耻骨弓与耻骨下角，胫腓骨的连结，踝关节的组成及运动，足弓的构成、维持因素和生理意义，髋肌后群其他各肌的名称，大腿内侧群肌的名称，下肢的主要体表标志，下肢层次和骨筋膜鞘的内容，梨状肌上孔、下孔、股三角、股管、收肌管、腘窝的内容。