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Oxford单髁膝关节系统X线评估Biomet作为医疗器械生产厂家,不参与诊疗实践过程,也不对器械或技术进行任何推荐。围手术期计划由培训的外科医生使用。对于每名患者,应由外科医生负责决定合适的手术器械、手术技术以及整体的治疗方法。若需使用任何药物或其它产品,请查阅适当的产品标签或其它适用的来源。除非另有说明,本资料中的所有商标都归Biomet公司或其子公司所有。本材料仅限参加Biomet高级培训班的学员使用。未得到Biomet书面同意,不得翻印、复制或透露本资料内容。本次培训课程的内容基于讲师的个人经验术后X线片如果可能,进行筛查正位片检查对线情况放大的正位片与胫骨假体组件对齐放大的侧位片与股骨假体组件对齐对线情况可分为满意总体过度矫正,MCL损伤不要拍摄下肢全长X线片正位X线片检查对象情况侧位X线片以股骨为中心显示后方截骨假体组件型号骨水泥技术无碰撞胫骨假体组件的位置骨水泥固定放大的正位X线片与胫骨假体组件对齐侧位X线片碰撞后方骨赘前方骨骼骨水泥胫骨7°后倾角后方到位前方不重要胫骨轴股骨对线 10°股骨轴型号 与软骨对齐固定 无间隙技术示例胫骨太短且太靠前特别是在屈曲运动中股骨假体组件技术错误骨水泥固定技术较差后方“楔形”征没有很好的解决碰撞技术示例胫骨太靠外侧切除胫骨棘没有到达边缘衬垫可能旋转可能脱位技术示例胫骨太靠内侧垂直截骨不够靠外可能会出现突悬和疼痛股骨:大号胫骨:B/4应使用D或E生理性透亮线1年在1-2年时出现并增强之后保持稳定一般为1mm厚部分或完全硬化边缘10年发生率取决于X线片图像增强器倾斜 2o 透亮线消失发生率筛查X线片可见透亮线X线片检查的发生率筛查50%-100%标准0%-20%Clarius, et al. Int’l Orthopaedics 2009疼痛和透亮线疼痛RLL松动病例示例4个月小RLL9个月进展性RLL15个月RLL和假体移位病例示例9个月进展性RLL15个月RLL和假体移位意义?非常常见,但是取决于X线片与症状无关(2年)非假体松动,与手术失败无关与假体移位无关? 纤维软骨层对于负荷传导非常重要对透亮线的错误解读可能会导致不必要的翻修手术Gulati, et al. JBJS, 2009总结筛查X线片仔细回顾X线片确认并预防问题的发生操作不容许有错误透亮线正常最佳的假体组件放置位置除非另有说明,本资料中的所有商标都归Biomet公司或其子公司所有。本材料仅适于参加Biomet Oxford高级培训班和/或Oxford大师班的医生使用。未得到Biomet书面同意,不得翻印、复制或透露本资料内容。有关完整产品信息,包括适应证、禁忌证、警告、预防措施和可能的副作用,请参见产品说明书和Biomet网站
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