中医食疗学痛经PPT.ppt

中医食疗学--痛经 日语112班 潘超超 痛经的定义 妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，有称“经行腹痛”。 经前或经后第一、第二天，小腹轻微胀痛，不影响工作、生活者不属病态。 约50%妇女有痛经， 其中10%痛经严重。 痛经的分类 原发性痛经：又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者。 继发性痛经：是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。 中医传统的病名概念是概括了原发性痛经与继发性痛经。 沿革 最早见于《金匮要略》 “带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。” 《诸病源侯论》 “妇人月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。” 《景岳全书·妇人规》 “经行腹痛，证有虚实。……然实痛者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。” 《傅青主女科》 《医宗金鉴·妇科心法要诀》 认为痛经有肝郁、寒湿、肾虚，分别治以宣郁通经汤、温脐化湿汤、调肝汤 《妇人良方大全》 风冷致痛经，创制温经汤，为后世医家所喜用。 归纳痛经的病机及治法。“经后腹痛当归建，经前胀痛气为殃• • • • • • ” 禀赋素弱 多产房劳 脾胃虚弱 气血乏源 大病久病 大失血后 肾气亏损 气血虚弱 冲任不足 经后 胞脉失养 冲任更虚 不荣而痛 痛经 经前 冲任气血渐充 荣则不痛 痛经缓解 气血外泄 子宫暂虚 气血下注 气滞血瘀 主症：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量 少，行而不畅，血色紫黯有块 ，块下则痛减 + 气滞血瘀证 舌脉：舌质紫黯或有瘀点，脉弦。 治法：理气行滞，化瘀止痛 方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）或痛经方 红花 桃仁 赤芍 川芎 当归 丹皮 乌药 枳壳 香附 甘草 五灵脂 延胡索 寒凝血瘀 主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减 ； 月经或见推后，量少，经色黯+ 寒实证 舌脉：舌黯，苔白，脉沉紧。 治法：温经散寒，化瘀止痛 方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》） 或温经散寒汤。 肉桂 小茴香 干姜 当归 川芎 赤芍 蒲黄 五灵脂 延胡索 没药 湿热瘀阻 主症：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼 热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；素带下量多，色黄质稠有臭味 + 湿热瘀阻证 舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 治法：清热除湿，化瘀止痛 方药：清热调血汤（《古今医鉴》）加车前子、苡仁、 败酱草或银甲丸。 生地 当归 川芎 白芍 桃仁 红花 牡丹皮 黄连 香附 莪术 延胡索 肾气亏损 主症：经期或经后1～2天小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛； 经色黯淡，量少质稀薄；+ 肾气亏损证 舌脉：舌质淡红，苔薄，脉沉细。 治法：补肾益精，养血止痛 方药：益肾调经汤（《中医妇科治疗学》） 或调肝汤（《傅青主女科》） 巴戟天 杜仲 续断 乌药 艾叶 当归 熟地 白芍 益母草 气血虚弱 主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡、质清稀+ 气血虚证 舌脉：舌质淡，脉细无力。 治法：益气养血，调经止痛 方药：圣愈汤（《医宗金鉴》）或黄芪建中汤 或养血和血汤。 党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地 当归生姜羊肉汤 原料;当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、食盐等调味品各适量。 做法：当归洗净，用清水浸软，切片备用。生姜洗净，切片备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加入清水、黄酒，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即可加入食盐等调味品食用。 1、用于妇女血虚寒凝之月经不调，月经推迟，血虚经少，血枯经闭，痛经，经期头痛，寒疝，乳胀，子宫发育不良，胎动不安，习惯性流产，产后腹痛，头晕，面色苍白等症。 　　2、适用于形体消瘦，面色不华，头晕目眩，心悸失眠，肢体麻木，怕冷者。 姜枣花椒汤 生姜25克，大枣30克，花椒100克。 将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留汤。饮用，每日一剂。 具有温中止痛功