传染病基本概念及分类流行过程疫情报告PPT.ppt

传染病基本概念及特征 谢 钰 传染病 (communicable disease) 定义： 病原微生物(病毒,立克次氏体,细菌,螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 感染性疾病 (infectious disease) 定义： 指由病原体感染 所致的疾病，包 括传染病和非传 染性感染性疾病。 传染病的基本概念 传染病 (communicable disease) 传染病和寄生虫病都属于感染性疾病 感染性疾病中有传染性者才称为传染病 infectious disease communicable disease 两者可互相转化,特别是感染性疾病变为传染病。有的已随管理而融合。 感染过程中人体和病原体的斗争 机体免疫反应 非特异性免疫 特异性免疫 细胞免疫 体液免疫 病原体的致病力 传染力 致病力 毒力 数量 变异性 （抗原、耐药） 病原体 人 体 人 体 病原体 感染谱 感染过程传染病在个体内发生发展和转归的过程称为 多数病原体和人体之间是不适应的,因而引起双方之间的斗争. 由于适应程度的不同,双方斗争的后果各异,产生感染过程的各种不同表现,即感染谱(infection spectrum ). 临床传染病只是感染过程各种表现之一. 环境因素 常见的症状与体征 发热 发疹：皮疹和粘膜疹 毒血症状 单核-巨噬细胞增生反应 病程发展的阶段性 潜伏期 自病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 有助诊断 确定检疫期 前驱期 从起病致症状明显期开始为止的时期 症状为非特异性，无鉴别断意义 本期已有传染性 病程发展的阶段性 症状明显期 渡过前驱期后，表现出某些传染病特有的症状和体征。 此期是治疗、抢救的关键时期。 恢复期 该期有时病情突变或出现并发症 病程发展的阶段性 复发与再燃 复发：初发疾病进入恢复期，稳定退热 一段时间，病原体再度繁殖，初 发症状再现。 再燃：疾病进入恢复期，热未降至正 常，又复上升。 后遗症 恢复期结束后，机体功能仍未能复 常者。 传染病的流行过程及影响因素 流行过程的发生需要三个基本条件:传染源,传播途径,人群易感性 影响流行过程的因素 自然因素 地理 气象 生态 社会因素 社会制度 经济状态 生活条件 文化水平 传染病的流行过程乃传染病 在人群中发生,发展,转归的过程. 流行过程的基本条件 传染源 (source of infection） 患者 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物 传播途径 (route of transmission) 呼吸道传播 消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液、体液传播 (susceptible people) 易感人群 人群易感性指易感者在人群中的比例 自然因素 地理、气象、生态 社会因素 社会制度 经济状态 生活条件 文化水平 影响流行过程的因素 三：传染病分类及疫情报告原则 ◆《中华人民共和国传染病防治法》规定的39种传染病，甲类2种，乙类26种，丙类11种。 1、甲类：鼠疫、霍乱； 按甲类管理的乙类传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感； 报告时间城镇不超过2小时，农村不超过6小时 传染病分类及疫情报告原则 乙类：（26）包括病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、非典、甲型流感、肺炭疽、禽流感。报告时间城镇不超过12小时，农村不超过24小时。 传染病分类及疫情报告原则 丙类（12）包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病（包虫病）、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻