传染病学总论新PPT.pptVIP

; 一、什么是传染病？ 二、传染病是如何发生的？ 三：传染病的特征 四：传染病的诊断 五．传染病的治疗 六、预防 七、我国法定传染病的种类及名称 八、突发公共卫生事件及其分级 九、传染病疫情报告制度介绍; 1．什么是传染病 传染病（infectious diseases, communicable diseases）：是由病原微生物（病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体）和寄生虫（原虫、蠕虫等）所引起的一组具有传染性的疾病。 由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性比较强的可以引起传播的称为传染病。; 传染病学(lemology)：是研究传染病在人体内发生、发展与转归的原因及规律，并研究其诊断与治疗措施，以促使患者康复，进而控制传染病在人群中传播的一门临床科学。 流行病学(epidemiology)：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律，以及预防措施和对策的科学。;*;*;二、传染病是如何发生的？ 1.传染过程 2.流行过程;1.传染过程 （1）概念： 病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为传染过程。传染过程的表现主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。 ;（2）传染过程的表现 1．病原体被清除 2．隐性感染(亚临床感染)： 入侵病原体引起机体特异性免疫反应，没有(或仅有很轻微)组织损伤，临床上无症状、体征，生化检验改变不明显。 病原体可被清除并留下特异性的(主动)免疫能力，仅通过免疫学检查才发现。 大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。 3．显性感染（临床感染）： 病原体侵入人体，引起一系列病理生理反应，临床上表现为该病特有的表现。即患传染病。 。 ;4．病原体携带状态：病原体在侵入人体之后，在体内生长繁殖，并不断排除体外，而人体不出现任何疾病表现称之为病原体携带状态。 （特点：不出现临床症状而又能排出病原体而具有传染性） 5．潜伏性感染：病原体侵入人体内，人体和病原体处于相持状态时，往往不出现临床症状，这个相持阶段可称为潜在性感染。当抵抗力降低时，病原体乘机繁殖，引??发病，如单纯疱疹、带状疱疹等 （特点：潜伏期感染期间，病原体一般不排出体外）;（3）传染过程病原体的作用 致病能力包括以下几个方面： ㈠ 侵袭力(invasiveness) 入侵机体并在体内扩散的能力。 ㈡ 毒力(Virulence) 包括毒素（内毒素、外毒素）和其他毒力因子。 外毒素：细菌生长繁殖过程产生，通过与靶细胞的受体结合进入细胞而起作用。 蛋白质成分，对热较不稳定； 有亲组织性，选择作用某些组织器官，引起特定病变； 反应较专一，不同的外毒素产生不同的病理生理反应； 毒性强，但可被同系属抗体中和。 ;内毒素： 通过激活单核-巨噬细胞激活细胞因子而起作用 细菌外层细胞壁的组分； 极大部分在细菌死亡时释出； 主要成分是脂多糖（LPS）； 对热相对较稳定，毒性相对较弱； 不同来源的内毒素病理生理反应相近似. ;㈢ 数量(quantity) 感染或发病需要有一定数量的病原体。 入侵病原体的数量一般与致病能力成正比，数量越大，感染可能性越大，潜伏期较短，病情较重。 ㈣ 变异性(variability) 病原体可因环境或遗传等因素而发生变异。 ;*;*; 2、流行过程 流行过程：指传染病在人群中发生发展、传播和终止的过程。 流行过程过程三环节： 传染病要发生、要传播必须具备三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。;（1）传染源：指体内有病原体生长繁殖并不断排出体外的人和动物。  A．患者：是重要的传染源。 B．隐性感染者和病原携带者：  C．受染动物; （2）传播途径：病原体由传染源排出后，再侵入其他易感者所经过的途径。 A 粪—口途径传播（消化道传染的疾病） 经饮水传播： 经食物传播： 食具、手、苍蝇在传播中也起重要作用。;B 空气飞沫传播 C 接触传播 如狂犬病、皮肤炭疽、性病——属直接接触传播。钩虫、血吸虫病、钩体病等属间接接触传播 D 经媒介昆虫传播 E:体液传播 F:母婴传播 G:土壤传播 ;（3）易感人群：指对某些传染病缺乏免疫而容易感染的人群。 儿童、偏远地区的人常无免疫力 病原体变异可使非易感染者成为易感者（如流感）； 年龄增长免疫力下降变成易感者; 影响流行过程的环境因素 1.自然因素（指地理和气候因素）