低分子肝素的临床应用PPT.pptVIP

低子量肝素的临床应用 内容概述 低分子肝素 概述 药理作用 药代动力学 与普通肝素的比较 低分子量肝素产品概述 低分子量肝素（LMWH） 制备方法：普通肝素解聚精制而成 化学结构：硫酸氨基葡聚糖盐 上市时间：1985年法国，1987年美国 中国上市：1995年 分类：低分子量肝素钙/钠 剂型：水针/粉针 4 凝血机理 II（凝血酶原） 2018-1-24 低分子肝素药理作用 与抗凝血酶Ⅲ（AT -Ⅲ）结合，激活其活性，起到抗凝抗栓的效果。 明显的抑制Ⅹa、较低的抑制Ⅱa，具有快速和持续的抗血栓形成作用。 并能改善血流动力学状况。 对血液凝固性和血小板功能无明显影响。 8 低分子量肝素与肝素作用异同 肝素抗Xa因子和抗IIa因子活性随着分子量的变化而改变 对Xa、 Ⅱa作用： 9 低分子量肝素与肝素作用异同 分子量（道尔顿） | | | | / / / / 普通肝素(12000-15000D) 5000 10000 15000 30000 分子量分布： 10 低分子量肝素与肝素作用异同 半衰期方面： 11 低分子量肝素与肝素作用异同 | 注射前 注射后 对血小板影响： 12 低分子量肝素与肝素作用异同 APTT的延长（秒） （小时） 对APTT的影响： 低分子量肝素与肝素作用异同 更安全—减少了出血、血小板减少等不良反应发生