常见疾病的院前急救(社会老年).ppt

　 糖尿病患者绝大多数属于成年型，发展相当缓慢，早期常无症状。糖尿病患者不仅可有很多并发症，而且糖尿病本身也是一个顽症。即使能控制血糖升高，也不可能完全治愈，甚至有时发生昏迷，还有生命危险。 糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。 糖尿病人突然昏迷的急救方法 骨折现场的处理主要是包扎和固定。 创伤现场急救“四大技术” 止血、 包扎、 固定、 搬运。 部位 材料 方法——橡皮止血带 ——无弹性带 止血带止血 上止血带注意事项 此为最后的方法 衬垫 松紧度 标记时间（每绑40分钟后， 松开3分钟） 毁损肢体不松带 压迫止血 保护伤口 减少污染 减轻疼痛 固定敷料夹板 包 扎 包扎要求 轻、快、准、牢 先盖再包（干净敷料） 不可过紧或伤口上打结 暴露肢体 包扎材料 绷带——单头、两头、四 头、多头。 三角巾 就地取材 外伤急救箱 此为演示版，大小为20M，只有部分内容 完整本大小75M，有更详细的内容和图片及案例 若需要完整版，请联系我们： E-mail：yzmbstudio@126.com QQ：292646782 绷带包扎方法 环形包扎 螺旋包扎（蛇形法） 螺旋反折包扎 “8”字形包扎 回返包扎 固 定 现场固定的目的 避免进一步损伤 减轻疼痛 便于搬运 固定材料 夹板及充气夹板 外固定架 就地取材 伤员胸壁及健肢 塑形夹板或担架 绷带（布带衣服等） 现场固定注意事项（1） 先救命，后治伤 不试图整复 衬垫 超关节固定 现场固定注意事项（2） 暴露肢端，观察血运； 随时调整松紧； 上脂屈肘，下脂伸“直”； 开放骨折不冲洗，不涂药； 外露断骨不送回伤口内。 现场固定注意事项（3） 止痛及镇静问题； 防暑及保暖问题； 重视颈、腰椎及 骨盆的固定问题。 各部位骨折临时固定 颈椎骨折 锁骨骨折 多发肋骨骨折 上肢骨折 腰椎骨折 骨盆骨折 下肢骨折 颈椎骨折、颈托制作及临时固定法 此为演示版，大小为20M，只有部分内容 完整本大小75M，有更详细的内容和图片及案例 若需要完整版，请联系我们： E-mail：yzmbstudio@126.com QQ：292646782 搬 运 伤员搬运问题（1） 移动伤员——就地急救？ 自行运送——救护车送？ 呼叫“120”的意义 伤员搬运问题（2） 搬运前认真检查伤员； 搬运前初步急救处理； 脊柱、骨盆、长骨干保护 “原木原则”。 伤员搬运问题（3） 运送途中宜卧不宜坐起； 运送途中应严密观察神志； 昏迷伤员头侧位或侧卧； 就地取材及 担架制作； 运送中“轻 快 稳 准”。 简易担架制作 上衣＋木棍 被单＋木棍 绳索＋木棍 门板＋木棍 两件上衣自制担架 搬 运 方 法 (1) 扶行法 背负法 拖行法 下梯法 爬行法 抱持法 单人徒手搬运 扶行法 背负法 此为演示版，大小为20M，只有部分内容 完整本大小75M，有更详细的内容和图片及案例 若需要完整版，请联系我们： E-mail：yzmbstudio@126.com QQ：292646782 浙江大学医学院附属第一医院 急诊中心 何谓急救处理 所谓“德卡林曲线”, 是指自呼吸停止至开始人工呼吸的时间，与挽救生命率的机率。 急救初步处理 检查意识、心跳、呼吸、瞳孔 。一旦明确病人呼吸、心跳停止应马上给予口对口人工呼吸、胸外心脏按压等初级生命支持。 迅速联络120， 寻找医疗协助。 心肺复苏术 心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。即用人工呼吸代替病人自主呼吸，用心脏按压形成暂时的人工循环来诱发心脏自主搏动。工作中常将人工呼吸和胸外心脏按压合称为“心肺复苏术”。现场CPR主要为徒手操作，这在许多场合下是唯一实用而有效方法。 成人复苏术 口对口人工呼吸法 ① 保持呼吸通畅是人工呼吸的先决条件。人工呼吸前必须清除病人口腔内异物或分泌物，施救者一手放在病人前额使头部后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨处，抬起下颌使病人口部张开，以保持呼吸通畅。② 用放在病人前额一手的拇指和食指，捏闭病人鼻孔。 ③ 抢救者深吸一口气，张开嘴贴紧病人嘴巴（注意要把病人口部完全包住），用通常的力吹入病人口内，直到病人胸部上抬。