针对口腔修复前行牙周整复术的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 针对口腔修复前行牙周整复术的临床探讨 童红 江苏省常州曹文华口腔诊所 213000 [摘要] 目的 探讨口腔修复前行牙周整复术的效果。方法 以2009年3 月- 2012年7 月间就诊我院的口腔科患者，观察组72 例患者在口腔修复前行牙周整复术， 72 例仅实施口腔修复术，观察术后恢复效果和牙龈退缩的情况，最后进行对比、分析。结果 口腔修复前行牙周整复术的患者术后恢复情况和牙龈退缩情况明显优 于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 进行牙周整复术后再进行口腔修复，术后牙龈真实自然，功能状态良好，外观美，患者十分满意。 [关键词] 口腔修复；牙周整复术 口腔修复是指采用人工装置使各种缺失牙得以修复以及其辅助 组织和颌面部各种缺损的修复，并使其保持相应的生理功能[1]。临床 医师进行口腔修复时，往往发现有些患者患有牙周疾病，可能影响修 复后的牙周美观，而且局部缺牙牙槽嵴缺乏骨组织或者软组织损伤严 重者，会对义齿的修复效果产生严重影响[2]。 在口腔修复前，进行牙周整复术，会改善牙龈颈缘和牙槽的整体 形态，利于义齿修复后的前牙牙周的美观。我们对35 例患者进行牙 周整复术后再实施口腔修复的，取得良好效果。现将结果作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009 年3 月- 2012 年7 月间，选取就诊我科行牙固 定修复术前型牙周整复术的72 例患者，作为观察组；男性42 例，女 性30 例；年龄26 岁- 51 岁；均为前牙个别错位。同期，选取就诊我 科接受牙固定修复术的70 例患者，不实施牙周整复术；男性39 例， 女性33 例；年龄28 岁- 52 岁；均为前牙个别错位。两组病例在性别、 年龄病种方面的差异无统计学意义（P﹥0.05）。 1.2 方法 两组病例入院后完善术前检查，包括血常规5、X线片以及全身检 查，确认无手术禁忌症，方可实施手术。 观察组首先实施牙周整复术，对牙颈缘偏低者矫正牙龈、牙槽嵴， 设计好矫正方案后，高频电刀切掉牙龈、使用涡轮钻修整牙槽嵴、牙 颈缘，暂时作临时冠，切开翻瓣，与金属烤瓷保持3mm 的距离，去 除牙槽嵴，修复根面，刮除牙周膜纤维并冲洗、复位、缝合，放置牙 周塞，1 周后拆线[3]。4 周后后实施牙冠整复术，修整牙颈缘。 对照组仅实施牙冠整复术。术后两组病例随访1 年，以门诊复查 为主。 1.3 观察内容 观察两组病例的恢复情况和牙龈退缩情况。 1.4 统计学分析 计数资料组间比较采用chi;2 检验，P﹤0.05认为差 异有统计学意义,所有数据使用SPSS 17.0 统计软件分析。 2 结果 随访结束后，观察组的恢复情况优于对照组，牙龈和牙槽 嵴的修整效果优于对照组，有效率分别为95.8%、84.7%；观察组发 生牙龈退缩3 例，而对照组10 例；两组间的差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。见表1。 表1 两组患者恢复情况比较 3 讨论 口腔修复美观的影响因素很多，如个别牙齿错位、局部牙槽异常 等，往往影响修复效果，导致患者对修复后的外观不满意[4]。牙周整 复术的目的在于通过修复过长牙齿的义龈，调节过短牙齿的牙龈颈和 牙槽嵴高度，都可达到美观的效果。很多口腔医师发现，高频电刀修 复牙龈可以进行精确切割，术后龈缘清晰、外观美，而且患者痛苦少、 出血量少，有效保证了牙周整复术的良好效果。牙周整复术中可以在 切除牙龈后，修整牙颈缘与牙槽嵴作为临时冠，然后切开翻瓣，为保 证“牙周的生物学宽度”，要保持牙槽嵴距离修复冠3mm 左右，使 得修复的龈缘和相邻的龈缘有良好的连续性，利于保持牙龈位置和修 复后冠边的稳定性，达到修复后口腔完美协调的效果。牙周整复后 4- 6 周方可修复牙冠，期间要对患者详细交代需要注意的事项，尤其 是如何正确刷牙，这对于预防牙槽嵴发生不必要的损伤非常关键 [5,6]。 本研究中，接受牙周整复术后进行牙冠修复的患者，术后的恢复 情况和发生牙龈退缩的情况，明显优于未实施牙周整复术者，说明牙 周整复术对于牙冠修复术的效果有促进作用。原因可能在于：(1) 牙 周整复术明显改善了牙龈颈缘和牙槽的整体形态，便于进行牙冠修 复；(2) 牙周整复术有效保证了“生物学宽度”， 使得修复的龈缘和 相邻的龈缘有良好的连续性，利于保持牙龈位置和修复后冠边的稳定 性，达到修复后口腔完美协调的效果。 综上所述，进行牙周整复术后再进行口腔修复，术后牙龈真