针对性护理在小儿肺炎护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 针对性护理在小儿肺炎护理中的应用 新疆阿克苏第一师一团医院 843000 　　摘要：目的 探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 选取我院2013年6月-2015年5月收治的80例肺炎小儿患者，把这80例患者分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行整体干预。就常规护理和针对性的护理干预进行回顾性分析。比较两组的恢复效果。结果 在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症、缩短住院时间。 　　关键词：针对性护理 小儿肺炎 治疗效果 　　引言：小儿肺炎是临床上常见的一种儿科呼吸道疾病，好发于冬春季节，起病迅速且病情复杂，还具有较高的并发症发生率。儿童的各个身体机能均未发育成熟，抵抗力较差，因此极易受到病菌感染而引发肺炎。发热、呼吸困难、肺部气促等是该疾病的临床表 现。若不及时对患儿采取治疗措施，就会引发心衰等并发症，甚至危及生命。我院自2013年6月-2015年5月对住院肺炎患儿进行了针对性护理，取得了满意的效果，现将干预效果进行分析，报道如下。 　　临床资料 　　选取我院2013年6月-2015年5月收治小儿支原体肺炎患儿80例，均符合《实用儿科学》小儿支原体肺炎临床诊断标准；全部患儿随机分为两组：对照组（40例），其中男24例，女16例，年龄1-12岁，平均年龄为（7.3plusmn;1.9）岁，病程1-9d，平均病程为（4.5plusmn;1.3）d；观察组（4例），其中男22例，女18例，年龄1-14岁，平均年龄为（7.6plusmn;2.1）岁，病程1-11d ，平均病程为（4.8plusmn;1.5）d；两组患儿在年龄、性别及病程等一般临床资料方面组间比较无显著差异，具有可比性（pgt;0.05）。 方法 　　入院评估：小儿已经被我院诊断为小儿肺炎。小儿的体温大于正常温度37deg;。3小儿的症状常常伴随着咳嗽，呼吸困难，不发热但咳喘重却比较的厉害，肺部落音，心律不齐。等等。只有符合上述标准我院医生才会给予上述治疗。 两组均给予每日1次静脉滴注阿奇霉素针10 mg/kg?d-1+每日2次静脉滴注炎琥宁针药物治疗方法。 　　护理方法：对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行整体干预，包括以下几方面： 　　1）稳定情绪：小儿肺炎患者普遍年龄小，咳嗽，高温，呼吸急促导致他们心情烦躁，容易发脾气，这也导致他们不是很配合医护人员的治疗，不愿意服用药物或者输液，所以稳定情绪是关键。观察组的每一位患者都配有一名素质很高的护士，时刻安慰儿童，另外，护士也对家属做好了工作，要求家属尽量保证充足的时间陪伴孩子，保持乐观的心态。护理人员需主动与患者沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让患者了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。 　　2）吸氧和呼吸支持：病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧；存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用NCPAP（鼻塞正压通气）；出现Ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。 　　3）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：呼吸性酸中毒时，禁用碱性溶液，避免CO2积聚，加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时，可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒（血乳酸gt;4mmol/L）时，提示组织灌注不足，病情危重，慎用碳酸氢钠。 　　4）高热期的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、腘 窝等大血管走行处，每次擦拭20分钟左右，待半小时后测试体温，并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精，稍用力至局部皮肤潮红，同时要注意遮盖病人，以免受凉。效果不佳时，可改用药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强，病人可出现烦燥不安，谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少，口唇干裂、容易发生口腔炎，应用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口，保持口腔清洁湿润，口唇可涂石蜡油，防止细菌生长，如出现疱疹，可涂抹龙胆紫。 　　5）调节饮食：以清淡，易消化的食物为主，最好多食用高蛋白的食物。患病期间多饮用白开水，清通肠道，大量流汗，降低体温，缓解咳嗽。 　　6）皮肤护理：及时擦干患儿在退热时排除的汗水，防止皮肤受汗液侵蚀而引起皮肤瘙痒、炎性等反应；退热后及时更换衣物，并注意保暖，避免着凉。 　　统计学分析 　　使用SPSS12.0软件进行统计学分析；计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；plt;0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　观察组总有效率为97%，对照组为95%，两组治愈率无统计学差异（Pgt;0.05），观察组患儿咳嗽消退时间、退热时间、肺部啰音