针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察 覃开艳 　　石门县人民医院 湖南常德 415300 　　【摘 要】目的：探讨针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果。方法：将2015年4月至2016年4月期间我院收治的60例肛瘘术患者纳入研究，按照随机数表法，将所有患者分为两组，观察组与对照组各30例，观察组患者术后给予针对性护理干预，对照组患者术后实施常规护理，对比两组患者术后肛门疼痛缓解情况，评价针对性护理的应用效果。结果：观察组患者0级~Ⅰ级疼痛程度比重明显较对照组高，Ⅱ级~Ⅲ级疼痛程度（23.33%）明显低于对照组（40.00%），两组疼痛程度比较，观察组情况优于对照组，组间对比差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：针对性护理干预能有效减轻肛瘘术后患者肛门疼痛程度，减少术后并发症的发生，对于提高患者满意度和舒适度具有重要作用，具有临床推广价值。 　　【关键词】针对性护理；肛瘘术；肛门疼痛；效果 　　肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，其致病因素主要为直肠肛管周围脓肿，该病多见于青壮年男性，为临床上的常见病和多发病[1]。为了解针对性护理在肛瘘术后患者肛门疼痛中的应用效果，本次研究选取了2015年4月至2016年4月于我院行肛瘘术治疗的60例患者为研究对象，对比分析了应用常规护理的患者与应用针对性护理患者术后肛门疼痛情况，获得了满意结果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为2015年4月至2016年4月我院收治的60例肛瘘术治疗的患者，就诊时均伴有肛瘘处流脓、疼痛或伴瘙痒、排便不畅等临床症状，所有患者均行肛瘘切开扩创术进行治疗，按照随机数表法，将所有病例分为观察组与对照组两个组别，每组各30例。观察组中男性患者23例、女性患者7例，年龄18~65岁，平均年龄（37.58plusmn;10.19）岁，病程1~8年，平均病程（3.67plusmn;2.01）年，其中14例采取低位复杂性肛瘘手术、10例行低位单纯性肛瘘手术、6例行高位单纯性肛瘘术；对照组中男性患者25例、女性患者5例，年龄19~64岁，平均年龄（37.83plusmn;10.52）岁，病程1~10年，平均病程（4.24plusmn;2.17）年，其中13例采取低位复杂性肛瘘手术、9例行低位单纯性肛瘘手术、8例行高位单纯性肛瘘术。将上述两组入选病例的性别、年龄、病程和手术方法等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），可作对照比较观察。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者给予常规护理干预，包括术前疾病相关知识的宣教、饮食护理、术前准备、手术中护理、手术后切口护理、饮食指导、并发症护理等；观察组患者在此基础上采取针对性术后肛门疼痛护理，护理措施如下：①肛门疼痛护理。对于疼痛程度较轻的患者可通过让患者看电视、听音乐放松等方式分散其注意力，减轻其疼痛感。协助患者取屈膝侧卧位以减轻疼痛，术后患者在换药及排便时会使疼痛加剧，通过嘱患者术后2d以半流质饮食为主以减少大便次数。术后第2d开始可指导患者进行中药熏洗法治疗，以坐浴的方式使药物通过热力直接作用于患处，于每晚及便后坐浴，每次熏洗时间在5~10min，温度为40℃，有助于减轻术后疼痛感。对于疼痛程度较为剧烈的患者，可适当的给予其双氯芬酸钠栓塞肛和肌肉注射盐酸曲马多以缓解疼痛。②心理护理。大多数患者由于术后疼痛和并发症的惧怕，往往易产生恐惧、焦虑和担忧等情绪，护理人员应给予患者充分的理解和关爱，时刻关心和问候患者疼痛情况。通过心理疏导和有效的沟通等方法消除其不良情绪，耐心的讲解术后注意事项，使患者以良好的心态面对手术疼痛。④术后排便指导。由于术后排便对伤口的刺激而产生剧烈疼痛，许多患者因惧怕疼痛而不敢主动排便，导致大便干结，形成宿便，这对其术后康复十分不利。护理人员应指导患者正确的排便，不可憋便，养成定时排便习惯，且排便蹲厕时间不可过长、不可用力过度。 　　1.3 观察指标 　　采用VRS疼痛程度分级法，根据患者主诉对其疼痛强度进行评估，分0~Ⅲ级。0级表示无疼痛；Ⅰ级表示轻度疼痛，有疼痛但在可忍受范围内，部影响正常生活与睡眠；Ⅱ级表示中度疼痛，有明显疼痛且不能忍受，睡眠质量受到影响，要求服用镇痛药物；Ⅲ级表示重度疼痛，存在难以忍受的剧烈疼痛，需要服用镇痛药物，睡眠和正常生活受到严重干扰，伴自主神经紊乱或被动体位[2]。 　　1.4 统计学方法 　　收集两组患者的各项评定数据，进行汇总处理，采用SPSS21.0对其进行统计学分析，计数资料采取率（%）表示，行卡方（x2）检验；当Plt;0.05时表示数据对比有明显差异性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者0级~Ⅰ级疼痛程度例数明显高于对照组，Ⅱ级~Ⅲ级疼痛程度为15例（23.33%），明显