针对牙周基础治疗后龈沟液中TNF-α的改变的研究.docVIP

精品论文 参考文献 针对牙周基础治疗后龈沟液中TNF-α的改变的研究 王建国 [摘 要]目的：研究分析针对牙周基础治疗后龈沟液中alpha;TNF-alpha;（肿瘤坏死因子）的改变。方法：随机选取2012年3月-2014年3月我院收治的牙周炎患者的85个牙周炎位点作为研究对象，采用夹心ELISA法对龈沟液中TNF-alpha;的水平进行检测，并做好相关临床指标的数据记录，继而对患者的牙周进行基础治疗，治疗7周后对龈沟液中TNF-alpha;的水平再次进行检测和做好相关临床指标的数据记录，比较治疗前后龈沟液中TNF-alpha;及相关临床指标的不同变化。结果：牙周基础治疗后，患者的AL（附着丧失）、PD（探诊深度）以及龈沟液中TNF-alpha;水平同比治疗前有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）；PLI（菌斑指数）、mBI（改良龈沟出血指数）、龈沟液量同比治疗前具有显著性改善，具有统计学意义（P＜0.01）。结论：牙周基础治疗可在一定程度上降低临床各项指标，同时对龈沟液TNF-alpha;水平影响显著，对牙龈炎症具有控制作用，值得临床借鉴和使用。 [关键词]牙周基础 龈沟液TNF-alpha;水平 治疗 DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.44.016 作者单位：215400 江苏太仓，江苏省太仓市第一人民医院口腔科 牙周基础治疗，是目前临床方面治疗牙周炎的重要手段之一，得到了大量的推广和使用。所谓的基础治疗既包括口腔卫生指导，也包括龈上洁治和龈下刮治[1-2]。鉴于临床上对牙周基础治疗前后龈沟液TNF-alpha;水平的报道比较少。绝大多数患者和医护人员对其了解的不够透彻，本文随机选取2012年3月-2014年3月我院收治的牙周炎患者的85个牙周炎位点作为研究对象，研究分析针对牙周基础治疗后龈沟液中alpha;TNF-alpha;（肿瘤坏死因子）的改变，现将具体的过程和结果做如下报告： 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取2012年3月-2014年3月我院收治的牙周炎患者的85个牙周炎位点作为研究对象，其中男性患者48例，女性患者37例，患者年龄35-63岁，平均年龄（48.5plusmn;3.5）岁；纳入标准： 1.1.1患者均无全身系统性疾病，不吸烟； 1.1.2妇女患者未妊娠； 1.1.3患者均在3个月之内没有使用过抗生素或其他非甾体药物以及影响白细胞的药物。所有患者均选取其口腔内部不相邻、牙周袋探诊深度超过5mm、根尖片显示邻面牙槽骨伴有不同程度吸收、颈部没有龋坏和无填充体的邻面牙周炎点位2-7个点作为观察目标，共85颗牙齿，即85个位点。 1.2研究方法 以患者最初诊断时记录的龈沟液TNF-alpha;及其相关临床指标作为基础比对数值，继而对指导患者口腔卫生注意事项，同时予以其龈上洁治和龈下刮治等基础治疗，治疗7周后对龈沟液中TNF-alpha;的水平再次进行检测和做好相关临床指标的数据记录，比较治疗前后龈沟液中TNF-alpha;及相关临床指标的不同变化。 1.3观察指标 观察患者的AL（附着丧失）、PD（探诊深度）、PLI（菌斑指数）、mBI（改良龈沟出血指数）等指标，全部患者的临床检查均由经验丰富、资历高深的口腔医生采用Willams牙周探针进行探诊。 1.4测定龈沟液量及其中炎性细胞因子水平 1.4.1测定龈沟液量 测定之前，要对每个2mmtimes;10mm滤纸条放置在Ep管（微离心管）中，并采用电子天平进行称重，做好数据记录；对选择好的观察牙予以隔湿，并将其表面轻轻吹干，记录好菌斑指数，1分钟后将滤纸条分别放置在观察牙近中、中央、远中龈沟处，待其完全停止后，可将滤纸条滞留30s后取出，即刻放入微离心管中称重，并于之前收集的龈沟液量进行比较，计算出实际的龈沟液的重量（mg），按照龈沟液密度为1的方法计算龈沟液量（mL）；将200mu;L的PBS液加入到微离心管中，震荡约1小时后将滤纸条取出，将标本放置到冰箱之中，冰箱温度约-70℃。 1.4.2测定龈沟液中炎性细胞因子 取出标本之后，在常规室温下解冻，采用夹心ELISA法对龈沟液中TNF-alpha;和IL-6的量，具体步骤按照ELISA试剂盒（敏感性100ng/L）的要求操作，具体过程如下： 将100mu;L的标准液样本加入TNF-alpha;或IL-6单克隆抗体的孔板之