针对肾内科特点规范护理管理.docVIP

精品论文 参考文献 针对肾内科特点规范护理管理 徐丽华（ 巴中市中心医院肾内科 6 3 6 0 0 0 ） 　　【摘要】 本文总结了肾内科的护理管理和其特点，护理管理包括病人的护理和管理、专科的护理和管理以及病区管理。我们认为肾内科具有与其他科室不同的特点。我们只要不断找到合适的目标，努力改进护理工作的管理方法，就会使得肾内科的护理质量得到很大程度的提高，病人会获得更好的护理才能更好的恢复健康。 　　【关键词】肾内科 专科特点 护理管理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0042-02 　　【Abstract】This article summarizes the kidney internal medicine nursing management and its characteristics, including the patients care and nursing management management, college of nursing and ward management and management. We think the renal medicine has the characteristics of different from other department. We as long as constantly to find the right target, and strive to improve nursing management method, can make kidney internal medicine nursing quality been improved greatly, and the patient can get better care better back to health. 　　【keywords】Renal medicine Specialized subject characteristic Nursing management 　　肾脏病内科是在上世纪60 年代国际肾病学会成立之后，才逐渐从内科当中独立出来的[1]。近些年来，肾病发病率在全球范围内逐渐上升， 这种现象在我国更加严重，而且肾病已经较为严重的影响到人们的身体健康和生活质量，同时也给医院的护理工作带来了新的挑战和新的护理管理内容[2]。 　　1肾脏内科特点 　　1.1 肾脏发病特点 　　人作为一个整体，各脏器之间的联系是休戚相关的，如果其他脏器发生代谢性、感染性疾病和肿瘤等各种疾病，都会累及人体的肾脏使其受损，进而打破了人体的平衡机制[2,3]。而肾脏疾病的不断发展也会影响到人体其他系统的功能和稳定，例如各种急慢性肾病会使人出现以下症状：甲状腺功能亢进、水肿、嗜睡、高血压、食欲不振等，更为严重时会出现酸碱失调和电解质失衡[4]。 　　1.2 肾病的治疗特点 　　肾病病人出现的肾衰竭现象是由很多因素引起的，他们的病情容易反复，会逐渐形成一些不可逆的肾功能损害病变，这会给治疗带来极大的困难[5]。目前主要采用肾移植术和透析术来减轻慢性肾功能衰竭患者的症状来延长他们的生命，还没有非常有效的方法来治疗这种病。利用肾移植术和透析术来治疗慢性肾衰竭费用相对较高，每年仅透析这一项的费用大约为5 万至6 万元，而且时间也较长，短则3-5 年、长则7-8 年， 这些都会给病人及家属造成沉重的经济负担，面对如此高昂的费用和如此漫长的治疗时间，一些思想负担比较重的患者会非常悲观而且很容易产生轻生的念头[2,5]。 　　2护理管理 　　2.1 常规操作护理管理 　　常规护理方面，护士要做好的常规检查有：尿常规、肾功能的测定、尿红细胞形态、24 小时的尿蛋白定量等，需要特别注意的事项是尿常规不要在女性病人的月经期进行，尿检的样本必须是清洁的新鲜晨尿，送检量为20m l，时间不能超过1 个小时[3]。 为了能很好的处理肾内科复杂情况，护士必须掌握以下常规操作护理技术，具有丰富的临床经验、知道可能出现的并发症在临床上表现、敏锐的反应能力和急救技能[2]。 　　2.2 特殊操作护理管理 　　腹膜透析方面的特殊护理管理：首先，应在术前向患者及其家属讲解透析的方法和可能出现的并发症；其次，透析过程中，严格执行无菌操作，透析液及各种管道装置要严格的消毒，使用前要检查透析液包装是否完好、有无浑浊和霉变现象出现，及时记录透析液的输入量和排出量以及操作时间，根据透出液的颜色和透明度等来判断患者偶无腹膜炎， 为了防止连接短管处皮肤感染，连接短管需要半年换一回[4]。血管内瘘方面的特殊操作护理：不要压到造瘘侧身体，也不要选择这一侧的身体进行血压测量；造瘘血管