针对胫骨平台骨折患者开展中医综合疗法对术后恢复的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 针对胫骨平台骨折患者开展中医综合疗法对术后恢复的效果观察 威海市立医院康复治疗科 摘要：目的：探析采取中医综合疗法对胫骨平台骨折患者术后恢复的应用效果。方法：选取我院2013年12月～2014年12月收治的胫骨平台骨折行外科手术治疗患者52例，随机分为对照组和观察组患者各26例。术后对照组患者开展功能锻炼，而观察组患者则以功能锻炼为基础，同时给予中医综合治疗。经治疗后比较两组患者术后恢复情况。结果：术后开展功能锻炼结合中医综合疗法的观察组，其优良率为92.2%，显著好于仅开展功能锻炼的对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：针对胫骨平台骨折患者开展中医结合疗法可显著改善患者临床症状，促进术后身体功能恢复，且中药副作用少，无明显刺激，临床应用安全度高，值得推广。 关键词：胫骨平台骨折；中医综合疗法；术后恢复；临床效果 胫骨平台骨折是骨科常见的关节内骨折疾病，主要由于高能量损伤所引发，并且患者多伴随膝关节韧带与半月板的损伤[1]。该种骨折的解剖部位较为复杂，即便开展临床手术也存在出现膝关节畸形、僵硬以及关节炎等风险，多数患者术后膝关节功能恢复较差[2]。为进一步改善患者的术后恢复情况，本次研究针对26例患者开展了中医综合治疗，现将实施方法与结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取我院2013年12月～2014年12月收治的胫骨平台骨折患者52例，所有样本均接受外科手术治疗。随机将样本分为对照组26例与观察组26例，对照组中男性15例，女性11例，平均年龄（42.9plusmn;0.9）岁，观察组中男性16例，女性10例，平均年龄（43.1plusmn;1.3）岁。2组患者的年龄、性别、手术方式等基本情况比较无统计学差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 2组患者均开展外科手术治疗，手术结束后均给予功能锻炼：⑴手术结束当天开展踝关节与足趾的相关锻炼，并鼓励患者积极配合股四头肌功能训练，取仰卧位，保持膝关节部位静止，以足跟部为发力点，向下拉伸，使踝关节背曲，要求患者将股四头肌尽量收缩，以髌骨明显上下移动为检验标准，10min/次，8次/d。⑵手术结束1周后开展下肢肌力相关锻炼，主要包括等张收缩锻炼与等长收缩锻炼。等张收缩：取仰卧位，将双腿伸直，患侧逐渐抬高保证与床平面成角30deg;以上，保持屈髋状态，将膝关节反复屈伸4次，8组/d等长收缩：取仰卧位，屈曲健肢并将患肢下加置垫枕，以踝关节为主要发力点向床面反复压缩10次，再以膝关节为发力点向床面反复压缩10次，8组/d。⑶手术结束3周后可逐渐开展膝关节活动度训练，取仰卧位，伸展患肢并将健肢屈曲，反复屈曲患肢使踝部靠近臀部。转取俯卧位，将双腿伸直，反复屈曲患肢使足跟部贴近臀部，10min/次，3次/d。 观察组患者在功能训练的基础上增加中医综合治疗，主要给予穴位按摩与药包推熨。⑴中药包推熨：手术结束3天后，给予自制中药包推熨，方选五子散，方中菟丝子100g、莱菔子100g、吴茱萸100g、白芥子100g、苏子100g，将全部中药混合放置于棉布袋中，同时配置2包并开展加热，保证温度在60～70℃。其中1个药包于患肢远近端处开展推熨，温度下降后分别在腰阳关、肾俞与命门处行热敷。另外1个药包放置于涌泉穴处开展热敷。15min/次，2次/d，持续治疗30天。⑵穴位按摩：选取太冲、光明、血海、悬钟、风市、梁丘、侠溪以及膝阳关等穴，以点按揉的首发开展按摩，按摩力度主要以患者的耐受程度为准，20min/次，2次/d，持续治疗30天。⑶中药熏洗。 1.3 疗效标准 以《实用骨科学》中的疗效标准判定患者的术后恢复效果：⑴优：关节部位疼痛感完全消失或轻微疼痛，可正常行走，关节伸屈自由且无畸形；⑵良：关节部位仅轻微疼痛，可正常行走但屈曲lt;30deg;，并存在轻微肌萎缩；⑶可：关节部位存在疼痛感，行走补胎异常，关节伸屈lt;10deg;，并存在较为严重肌萎缩；⑷差：均未达到以上标准。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者治疗后的优良率为92.2%，对照组患者治疗后的优良率为76.9%，观察组显著好于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 胫骨平台的构成中主要以海绵骨为主，并且较为缺乏外部皮质保护，其发生骨折的机率远大于股骨踝骨折[3]。伴随社会交通的日益发达，骨折人数也呈现出不断上