针灸联合中药组方治疗风湿关节炎的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 针灸联合中药组方治疗风湿关节炎的探讨 杨树平 　　（陆良县中医院 云南曲靖 655600） 　　【摘要】目的：对针灸联合中药组方治疗风湿关节炎的临床效果进行分析。方法：选取2011年1月至2015年1月在我院进行治疗的风湿关节炎患者100例，首先进行中药组方治疗，后给予联合针灸治疗，对治疗效果进行分析。结果：治疗后的临床效果明显，其中治愈71例，比例为71.00%、显效12例，比例为12.00%、有效9例，比例为9.00%，无效8例，比例为8.00%、总有效例数为92例，总有效率为92.00%。结论：对于风湿关节炎患者应用针灸联合中药组方治疗能够有效的改善患者的症状、体征，降低患者疼痛程度和减少疼痛持续时间。值得临床应用和推广。 　　【关键词】针灸；中药组方；风湿性关节炎；安全性 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0048-02 　　风湿性关节炎是临床上比较常见的骨科疾病，治疗时间较长，反复发作，严重导致关节变形或是骨关节功能丧失[1]。本文中对在我院进行治疗的风湿性关节炎患者100例，给予中药方剂口服和针灸治疗，结果分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月至2015年1月在我院进行治疗的风湿关节炎患者100例，其中男性患者41例，女性患者59例，年龄35～66岁，平均年龄（46.50plusmn;3.50）岁。 　　1.2 病例选取及诊断标准 　　纳入标准：（1）患者均存在不同程度的关节对称性的疼痛、功能障碍；在近1个月内反复发病；（2）X线摄片，患者病变关节腔发生不同程度的狭窄，软骨下骨发生硬化或是已经开始囊性病变。病变骨关节周围可有骨赘形成。（3）关节液外观粘稠、清亮，WBC＜2000个/ml；（4）中老年患者，平均年龄均高于40岁；（5）不同程度的晨僵发生，但低于30min；（6）对病变部位检查中可明显触及骨摩擦音[2]。 　　排除标准：患者均排除重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍及骨关节其他病变，排除妊娠及哺乳期患者，排除重症中药过敏情况[3]。 　　1.3 治疗方法 　　中药方剂治疗：选用《医学衷中参西录》健运汤，其组成主要以生黄芪30g，潞党参15g，麦冬10g，知母10g，当归15g，生乳香10g，生没药10g，三棱10g，莪术10g，放入500ml水煎煮至100ml后，每天1剂，每剂3次口服，中药组方治疗7天，给予针灸治疗，选取足三里、风府、中脘为主要针刺穴位，关元穴用隔附子饼灸三壮，同时依据患者的辩证情况给予局部的穴位细火针点刺治疗，同时应用不同的针刺补泻方法治疗，隔天治疗1次，每次半小时，7次为一个治疗周期。治疗后对100例患者的治疗情况进行记录和分析[4]。 　　1.4 临床效果评估标准 　　治愈：不适症状完全消失，膝关节活动无障碍，病情轻重度积分在0～1分；显效：不适症状基本消失，膝关节活动基本无障碍且病情轻重度积分减少大于2/3；有效：症状较前改善，膝关节功能尚未完全恢复；病情积分减少大1/3；无效：症状及关节功能为改善甚至加重。以治愈、显效和有效为总有效。 　　2.结果 　　2.1 治疗后临床效果显著，其中治愈71例，比例为（71.00%），显效12例，比例为（12.00%），有效9例，比例为（9.00%），无效8例，比例为（8.00%），总有效例数为92例，比例为（92.00%）。 　　2.2 患者的症状、体征均明显缓解，治疗前疼痛指数（8.26plusmn;0.87）分、功能障碍指数（8.59plusmn;1.12）分、骨关节肿胀指数（8.49plusmn;1.65）分、晨僵时间（45.46plusmn;12.45）min；治疗后疼痛指数（3.13plusmn;0.78）分、功能障碍指数（3.59plusmn;0.59）分、骨关节肿胀指数（4.01plusmn;0.48）分、晨僵时间（16.48plusmn;10.38）min；患者治疗过程中，无明显不适症状，亦无因中药组方和针灸治疗不当导致严重不良后果发生。 　　3.讨论 　　风湿性关节炎在临床骨科常见，长期反复发作，导致骨关节变形、疼痛、晨僵、功能障碍等情况发生，严重影响患者的生活和工作。对于风湿性关节炎的治疗临床上主要是以中药方剂口服或是局部用药治疗。关节炎属于中医“痹症”范畴，主要是由于寒湿痰淤闭阻于经脉，导致瘀血内停，导致不通则痛；经脉由于血液瘀阻，津液亏虚不能对其发挥濡养作用导致不荣则痛，其发病机制主要是肝肾亏虚导致气血化生不足，筋脉失养所致。患者发病可能由于膝关节长期负重受累，劳累损伤，再加上感受寒湿之邪不能及时祛除，与体内痰饮相结