针灸联合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤病人神经功能恢复的影响探析.docVIP

精品论文 参考文献 针灸联合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤病人神经功能恢复的影响探析 湖南省人民医院马王堆院区 康复科 410016 【摘 要】目的：探究对不同程度脊髓损伤患者予以针灸联合康复治疗的临床效果，以及对于神经功能恢复的影响分析。方法：择取我院于2013年4月到2015年5月收治的脊髓损伤患者64例，将其以脊椎损伤的不同程度进行分组研究，即分为早期脊椎损伤（实验组）与晚期脊椎损伤（对照组），各32例。两组患者均接受针灸联合康复治疗，对比两组患者接受治疗后的临床效果以及神经功能的恢复情况。结果：实验组患者接受治疗后的总体有效率30例（93.75%）显著高于对照组20例（62.50%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。两组患者接受治疗前的运动能力（FMA）以及残疾水平（Barthel）均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受治疗后的FMA水平和Barthel水平均优于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对不同程度脊髓损伤患者予以针灸联合康复治疗具有较为显著的临床效果，能够有效促进患者神经功能的恢复，提高生存质量以及康复效果，可广泛用于临床治疗的过程中。 【关键词】不同程度；脊髓损伤；针灸；康复 脊髓损伤疾病是由于脊柱神经细胞出现损伤后，细胞不可再生，进而造成一种难以康复的高致残性损伤疾病，属于中医研究领域中的腰痛、癃闭等范围[1]。近几年来，传统的治疗和康复方法逐渐发生物理方面以及治疗方面的转变，通过采用针灸治疗与康复治疗相结合的方法，对于不同程度脊髓损伤患者的神经功能恢复，以及生活质量的提高具有重要意义，预后效果极好[2]。本文对我院收治的不同程度的脊髓损伤患者予以针灸联合康复治疗，效果显著，具体分体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 择取我院于2013年4月到2015年5月收治的脊髓损伤患者64例，将其以脊椎损伤的不同程度进行分组研究，即分为早期脊椎损伤（实验组）与晚期脊椎损伤（对照组），各32例。实验组中男性患者为22例，女性患者为10例，年龄在64岁到72岁之间，平均年龄为（65.3plusmn;4.3）岁；对照组中男性患者为20例，女性患者为12例，年龄在66岁到80岁之间，平均年龄为（66.4plusmn;5.3）岁。比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，即组间对比不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有对比价值。 1.2方法 两组患者均接受针灸联合康复治疗。其中早期脊髓损伤患者在手术后立即接受针灸和康复治疗，晚期脊髓损伤患者在接受手术后两个月开始针灸和康复联合治疗。在针灸方式上两组患者之间无差异，具有针灸治疗方法为：选择大椎、腰阳关、命门、脊柱中以及灵台等患病脊椎关节上、下部位作为本次针灸的穴位，如果患者为脊髓损伤合并上肢瘫痪，则需要在此基础上，增加曲池、合谷、手三里以及外关作为本次针灸治疗的穴位，若患者合并下肢瘫痪，则需要继续增加太冲、太溪、足三里、伏兔以及髀关等穴位，每次针灸穴位控制在9个以内，采用28、29、30号针作为针灸治疗的穿刺针，针刺方法采用插捻转补泻的方法，常规针灸后采用断续波、疏波以及疏密波等继续刺激40min左右，每天一次，10天为一个治疗疗程，每两个治疗疗程之间间隔4天。康复治疗的最佳时机为：早期脊髓损伤患者在接受手术治疗后便立刻开始康复治疗，晚期脊髓损伤患者接受手术后两个月开始康复治疗，常规治疗方法为：①呼吸功能：若患者为胸腰段脊髓损伤则需要接受胸式呼吸训练，若患者为颈部脊髓损伤患者，则需要接受腹式呼吸训练；②关节活动：需要根据患者的损伤情况采取被动或者是主动的关节训练，严格注意在训练过程中脊柱的稳定性；③膀胱功能：主要是通过诱发排尿以及间歇导尿等方式进行训练；④机体功能：主要采用主动性抗阻碍的方法进行身体机能的训练，从坐位到站位的训练以及步行等方面的训练。 1.3观察指标 观察并对比两组患者接受治疗后的临床效果以及神经功能的恢复情况。神经功能的恢复主要根据患者的运动能力（FMA）以及残疾水平（Barthel）的变化情况予以评估。疗效评定：①显著有效：患者神经功能的改善情况＞80%；②有效：患者神经功能的改善情况在40%-80%之间；③无效：患者神经功能＜40%或者并未发生任何改善，甚至恶化。总体有效率＝（显著有效例数＋有效例数）/总例数times;100%。 1.4统计学方法 本次实验过程中，借由版本为SPSS11.0的统计学软件，总结归纳并分析两组脊髓损伤患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其