针灸联合穴位注射缓解肝癌癌痛疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸联合穴位注射缓解肝癌癌痛疗效观察 赖晓梅 绵阳市中心医院 621000 【摘 要】目的 探索针灸联合穴位注射的方式对98例肝癌癌痛患者的临床疗效及影响。方法 98例肝癌癌痛患者采用随机数字表法分为2组，对照组49例患者采用三阶梯药物法，观察组49例患者采用针灸联合穴位注射的方式进行治疗。比较2组患者治疗的临床疗效及治疗前后VAS的变化情况。结果 治疗后，观察组总有效率为95.52%显著高于对照组的77.55%，经比较差距较大，即P＜0.05，即差距具有统计学意义；观察组与对照组治疗前的VAS差距较小，即P＞0.05，观察组与对照组治疗后的VAS差距较大，即P＜0.05。同时，98例患者在治疗过程中出现恶心、呕吐等不良现象。结论 针灸联合穴位注射的方法以及三阶梯药物法均可降低肝癌癌痛症状，显著提高患者临床疗效，值得临床重视。 【关键词】针灸；穴位注射；肝癌癌痛；疗效 【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-190-01 肝癌癌痛作为控制较为困难的疾病，对于患者的生活质量有明显的降低作用，且极易破坏患者治疗积极性[1]。目前，世界常用的诊断方法为三阶梯药物法，但该方法易出现成瘾性且治疗效率较低。我国当前常用的为针灸联合穴位注射法，本次研究是对我院自2013年7月-2016年7月收治的98例肝癌癌痛患者采用两种不同方式进行治疗，比较其治疗效率以及VAS等，旨在为临床治疗该病提供参考依据，现将研究结果报道如下。 1对象与方法 1.1研究对象 选取2013年7月-2016年7月我院收治的肝癌癌痛患者98例，均符合肝癌癌痛的诊断纳入及排除标准[2]。将98例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组49例患者中男性27例、女性22例；年龄38～67岁，平均（45.27plusmn;7.33）岁；病程0.4～1.8年，平均（1.17plusmn;0.42）年；对照组中男性18例、女性31例；年龄38～68岁，平均（44.91plusmn;7.36）岁；病程0.5～1.8年，平均（1.21plusmn;0.34）年。所有患者中，有Ⅰ级疼痛72例，Ⅱ级疼痛19例，Ⅲ级疼痛7例。 1.2治疗方法 观察组和对照组收治后应先进行一些常规项目的检查。 1.2.1对照组在常规治疗的基础上采用三阶梯药物法进行治疗：Ⅰ级疼痛患者服用吲哚美辛胶囊50mg,1日3次；对于Ⅱ级疼痛患者行注射盐酸布桂嗪注射液100mg,1日3次；Ⅲ级疼痛患者行注射盐酸哌替啶注射液100mg,1日4次。患者于治疗中根据疼痛程度的不同选择不同量度的药物。 1.2.2观察组采用针灸联合穴位注射的方式进行治疗：①选取针灸穴位：曲泉、阳陵泉、中都等穴。②对所选穴位进行消毒。③穴位进针后通过电针仪（汕头医用设备厂6805一A型）对穴位进行刺激，设置波形为疏密波；刺激时间为0.5h，1日1次。④拔针后对患者的肝俞等穴注射盐酸布桂嗪注射液100mg，2日1次，2周为1疗程。 1.3观察评价标准：根据肝癌癌痛诊断标准制定疗效判断标准[3]，显效：经过治疗后患者疼痛现象全部消失；有效：患者疼痛等临床症状部分消失或止痛时长能够维持较短时间；无效：治疗后患者疼痛症状没有发生变化或恶化。 1.4统计学处理：此次的试验结果由SPSS22.0软件进行检测判断，其中用t检验来对两组患者的临床疗效、VAS进行比较分析。只有当P＜0.05时，才具有意义。 2 结果 2.1 2组患者治疗效率分析 结果：98例患者在治疗后，观察组总有效率为95.52%与对照组的77.55%相比明显较高，差距较大，详见表1。 表1.2组患者临床疗效比较[n(%)] 3 讨论 目前，由于人们社会工作压力日益加剧，肿瘤的队伍不断壮大。经研究，肝癌作为一种恶性肿瘤在中老年患者中尤为常见。所谓肝癌，为西医病名，主要表现为黄疸、胁痛等，于中医病名的“癌”“黄疸”“肝积”具有相通性。 肝癌于中医上讲，主要诱因是患者饮食不节、酗酒过度、情志所伤、外邪侵体、邪盛正虚、脾胃虚弱等，从而导致血瘀阻塞、气血不足、肝脏功能失调，从而元气大伤。现代医学证明，使用较多亚硝胺类食物、情绪波动较大、喜怒无常患者易患癌症；且研究显示，由于遗传因素患症的患者占总人数的一半左右，充分表明了先天性不足以及基因遗传对癌症具有重要意义。目前，针灸与穴位注射均是改善、治愈肝癌癌痛的主要方法[5]。针灸是通过对穴位行适度的力，使经络受激，供血增加，提高人体内阿片类物质的释放，从而改善疼痛症状，抑制肿瘤生长；其中选用的穴位有曲泉