锌剂联合林可霉素凝胶导入治疗青春期寻常痤疮疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 锌剂联合林可霉素凝胶导入治疗青春期寻常痤疮疗效观察 马琼 孙素姣 段静娴 王燕 陈丽华（大理学院临床医学院医学美容学教研室 云南大理 671000） 【中图分类号】R758.73+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0035-03 【摘要】 目的 过氧化锌凝胶联合林可霉素凝胶导入治疗青春期寻常痤疮的临床疗效观察。方法 收集94例青春期寻常痤疮患者，随机分为治疗组48例：过氧化锌凝胶联合林可霉素凝胶美容仪器导入组；对照组46例：美容仪器导入林可霉素凝胶组。结果 治疗组治愈率39.6%、有效率87.5%；对照组治愈率26.1%、有效率65.2%。两组患者治疗的有效率组间比较进行chi;2检验，chi;2=6.51， Plt;0.05，差异有统计学意义，疗效有显著差异。结论 采用过氧化锌凝胶联合林可霉素凝胶导入能有效治愈青春期轻中度寻常痤疮，缩短治疗时间，且美容效果满意。 【关键词】 过氧化锌 林可霉素 美容仪器 寻常痤疮痤疮是青春期常见的一种毛囊与皮脂腺的慢性炎性皮肤病。对痤疮的流行病调查发现，11—25岁的青少年发病率达80%以上。据报道，青春期痤疮可能是锌营养缺乏[1]。2007年12月—2009年9月，我科采用过氧化锌凝胶联合林可霉素凝胶美容仪器导入治疗青春期寻常痤疮48例，取得较为满意的疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：94例患者，均为门诊确诊为寻常痤疮，其中男38例，女56例，年龄12-22岁，平均17岁，病程3个月—8年，平均3.6年，均有典型的临床症状和体征。皮损程度参考痤疮国际pillsbury分类法，轻度（Ⅰ级）38例，粉刺为主要的损害，可有少量的丘疹和脓疱，散发至多发；中度（II级）50例，有粉刺，并有中等数量的丘疹及脓疱；重度（III级）6例，有大量丘疹及脓疱，可有少量结节。三组患者在年龄、性别及痤疮分级上差异均无显著意义，说明三组患者间具有可比性。所有患者治疗前4周未口服抗生素或其他系统抗痤疮药物，所有患者治疗前2周局部未外用抗生素或其他系统抗痤疮药物。 1.2 药物与治疗仪器 1.2.1 药物 过氧化锌凝胶（北京凯尔斯科技开发有限公司监制，北京化工一厂分厂生产） 林可霉素凝胶（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字 1.2.2 仪器 超音波低周波瘦脸除皱美容仪（北京凯尔斯科技开发有限公司生产） 2 治疗方法 94例患者随机分为治疗组48例，对照组46例。所有患者治疗前彻底清洁面部皮肤，确定皮损程度进行分级。常规局部消毒后，无菌粉刺针排除白头和黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱（重度及口周三角区除外）。治疗组48例：奥桑喷雾机热喷面部8分钟，过氧化锌凝胶联合林可霉素凝胶美容仪器导入，每次15分钟，每周两次。对照组46例：奥桑喷雾机热喷面部8分钟，美容仪器导入林可霉素凝胶，每次15分钟，每周两次。两组患者均于8周后进行疗效评价并记录不良反应。治疗期间不再使用治疗痤疮的口服药物和外用药物。 3 疗效判定 3.1 疗效判定标准：在治疗前及用药后分别计数炎症损害（丘疹、脓疱）及非炎症性损害（黑头粉刺、白头粉刺）、结节的数目，治疗结束时计算疗效指数。疗效指数＝（治疗前皮损总数－治疗后皮损总数）/治疗前皮损总数times;100%。疗效判定标准：基本治愈：疗效指数ge;90%；显效：疗效指数60%～89%；有效：疗效指数20%～59%；无效：疗效指数＜20%。有效率＝（治愈＋显效）/总例数times;100%计。 3.2 统计学方法：应用SPSS软件包进行统计分析，治疗的有效率组间比较采用chi;2检验，P lt;0.05为差异有统计学意义。 3.3 结果：两组患者临床疗效见表1。chi;2=6.51，Plt;0.05，疗效差异有统计学意义。在整个治疗过程中，未观察到皮肤出现任何不良反应，治疗后随访患者半年，Ⅰ、Ⅱ级88例痤疮患者未见一例复发，Ⅲ级6例患者复发5例，主要是痤疮囊肿结节久治不愈。 4 讨论 痤疮是青少年常见的一种皮肤疾病。关于痤疮的发病机制主要是和以下四种因素有关[2]：①雄性激素的作用和皮脂腺功能亢进；②毛囊皮脂腺导管的角化异常；③毛囊皮脂腺中的微生物作用；④炎症及宿主的免疫反应。近年来的研究显示微量元素和痤疮的发病有一定的关系。根据鞠强等对痤疮患者发中和血清中微量元素的测定，痤疮患者发中和血清中锌含量明显低于正常人[3]。青春期是生长发育