长宁区学龄前儿童屈光类型与视力发育关系.docVIP

精品论文 参考文献 长宁区学龄前儿童屈光类型与视力发育关系 沈斌1 戴寅妍1 蔡蔚1 朱剑锋2 夏庆华1 孙晨光1 （1上海长宁区疾病预防控制中心眼牙防科 200051；2上海市眼病防治中心 200040） 【摘要】目的 了解长宁区学龄前儿童视力异常状况及屈光类型，为视力异常的预防和治疗提供科学依据。方法 采用随机整群抽样法对长宁区18所幼儿园4～6岁儿童1941例进行视力筛查，视力低常儿童由专科医院进行屈光检查。结果 视力异常儿童屈光类型主要为远视性屈光不正，弱视检出率为2.09%，其中远视性屈光不正性弱视占首位。结论 应重视对学龄前儿童的眼保健工作，及时矫治屈光异常，采取综合干预措施控制视力异常的发生。 【关键词】视力 屈光类型 学龄前儿童 【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0060-02 学龄前期是儿童视觉发育与成熟的关键时期，这一时期各种不利因素均可影响视觉发育。为了解学龄前儿童视力异常状况及屈光类型，本文对1941例4～6 岁儿童进行了调查，旨在为儿童眼保健工作提供依据。 1 对象和方法 1.1对象　采用随机整群抽样法，抽取长宁区18所幼儿园4～6岁儿童1941例，其中，男童1020例（52.55%）、女童921例（47.45%）；4岁611例，5岁647例，6岁683例。 1.2方法 1.2.1视力调查　由幼儿园卫生保健老师教会儿童准确熟练地辨认“E”视力表，然后社区眼科医生到幼儿园用国际标准视力灯箱进行视力普查，距离5米。通过幼儿园积极动员，给视力低常儿童的家长发放视力检查情况单，由家长陪同儿童到上海市眼病防治中心进行专业的屈光检查。 屈光检查人员均由上海市眼病防治中心专业医师承担，按照眼科常规检查方法，用标准远、近对数视力表对上海市长宁区4—6岁儿童1941例进行远、近视力检查。用裂隙灯和眼底镜进行眼部常规检查。用佳能tx-10仪器检查眼压，用nidek 7100型电脑验光仪验光并测角膜曲率，用蔡司iol-master型A超计测眼球长度，对视力低常者还要用快速散瞳剂“托吡卡胺”散瞳验光。 1.2.2视力低常评价标准 3-4岁裸眼视力＜0.6，5-6岁裸眼视力＜0.8。 1.2.3眼屈光评定标准　-0.25D～+0.50D 为正视眼，gt;+ 0.75D为远视眼，ge;-0.50D为近视眼，同一眼两条子午线屈光度差值ge;0.50D 为散光眼，两眼球镜差ge;1.50D、柱镜差ge;1.00D 为屈光参差。 1.2.4弱视诊断标准 采用全国儿童弱视斜视防治组的标准，将眼部无器质性病变、矫正视力le;0.8者定为弱视。 1.3统计方法　调查表由专人负责审核后，全部资料输入Excel数据库，用SPSS11.0软件进行统计分析。 2 结果 2.1视力异常检出情况　本次调查1941例儿童，共3882只眼，经视力检测，视力低常者340例，视力低常眼数337只。屈光异常眼数337只。视力低常在各个年龄组比较无显著性差异（P＞0.05）；视力低常在各性别组比较无显著性差异（P＞0.05）。见表1。 表1 各年龄组低常视力儿童分布 2.2屈光不正常类型分布　本文结果显示，屈光不正类型以远视性屈光不正居首位，占屈光不正眼数的219眼（64.99%），远视率随年龄的增长而下降。其次为近视性屈光不正，占屈光不正眼数的67眼（19.88%）。在远视性屈光不正患儿中，复性远视散光在4-6岁组均占首位，各个年龄组比较无显著性差异（P＞0.05）。单纯远视和单纯远视散光各个年龄组比较无显著性差异（P＞0.05）。近视性屈光不正随年龄的增长而上升，各个年龄组比较无显著性差异（P＞0.05）；混合散光各个年龄组比较无显著性差异（P＞0.05）。 2.3屈光不正类型与弱视的关系　低常视力儿童337只眼中，弱视眼数共81只眼，弱视检出率为2.09%（81/3882）。其中远视性屈光不正弱视61只眼，占75.3%。由此可见，远视性屈光不正弱视所占构成比最大，混合散光次之。经检验，x2=24.247，P＜0.01，有显著性差异。见表2。 表2 屈光不正类型与弱视关系 屈光不正类型 弱视眼数 构成比% 远视 61 75.3