门诊采血护士经血液传播感染性疾病的职业暴露及防护.docVIP

精品论文 参考文献 门诊采血护士经血液传播感染性疾病的职业暴露及防护 阿华?艾合买提 　　新疆维吾尔自治区人民医院门诊采血室 新疆维吾尔 830000 　　【摘要】目的 研究门诊采血护士经血易传播性疾病的职业暴露及防护问题。方法 随机选取2015年6月至2016年1月门诊采血中心32名采血护士进行问卷调查，统计问卷调查结果，分析总结职业暴露的原因，并提出相应的防护措施。结果 经过问卷调查发现，在门诊采血中心的采血护士发生职业暴露的几率有35.7%，其中被针头刺伤的有8例（72.7%），穿刺时接触患者血液的有2例（18.2%），送检样本或处理血液时接触患者血液的有1例（9.1%）。结论 根据问卷调查结果，可总结出采血护士发生职业暴露的原因，以及对职业暴露的防护措施，能够有效的降低门站采血护士的职业暴露的发生率，降低感染经血液传播的感染性疾病。 　　【关键词】门诊采血；血液传播性疾病；职业暴露；防护 　　[中图分类号] R461 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-355-01 　　所谓的职业暴露指的是医务人员从事诊疗、护理工作时，由于意外被感染性病原体携带者或者已经感染的病人的血液、体液等污染了皮肤或者粘膜，以及被含有感染性病原体的血液、体液污染了的针头以及其他锐利的器具弄伤皮肤，就有可能感染该种疾病的情况[1]。目前已经被证实可经过刺破皮肤引起的血液性传播的疾病有二十多种，其中包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。我国是病毒性肝炎的高发区，艾滋病的传播途径在我国也主要靠血液传播，因此医院是血源性病原体传播的重要场所之一，门诊采血中心的采血护士每天不可避免的与患者的血液接触，暴露在这些病原体的几率更高，感染经血液传播疾病的危险性也明显升高。因此，为了研究门诊采血护士经血易传播性疾病的职业暴露的原因以及提高护士的防护意识，减少职业暴露，并对此采取相应的方法措施，现对门诊采血中心32名采血护士进行问卷调查，统计问卷调查结果，分析总结职业暴露的原因，并提出相应的防护措施。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2015年6月至2016年1月门诊采血中心32名采血护士，年龄均在23~44岁之间，平均年龄为（31.7plusmn;11.3）岁；工作年限在1~21年，平均工作年限为（10.7plusmn;9.3）年；其中中专学历7人，大专学历9人，大学本科学历16人。对着32名门诊采血护士进行问卷调查。 　　1.2 研究方法 　　本次研究采用问卷调查形式进行，问卷调查的设计师根据卫生部下发的《医务人员职业暴露防护工作指导原则》里的要求，本医院自行设计问卷调查，在2015年6月至2016年1月期间对选中的32名护士进行问卷调查，共发放问卷调查32份，回收问卷32份，回收率为100%，对调查结果进行统计分析。 　　2 结果 　　经过问卷调查发现，在门诊采血中心的采血护士发生职业暴露的几率有35.7%，其中被针头刺伤的有8例（72.7%），穿刺时接触患者血液的有2例（18.2%），送检样本或处理血液时接触患者血液的有1例（9.1%）。 　　3 讨论 　　3.1 职业暴露的原因 　　从本次调查结果发现，门诊采血护士接触患者血液主要原因有：被针头刺伤，穿刺时不慎接触患者血液，送检样本或处理血液时接触患者血液以及采血过程操作不规范等。 　　3.2 职业暴露的防治措施 　　3.2.1 重视采血消毒 在门诊采血中心，需要用臭氧或者紫外新对其环境进行消毒，对于所用器具需要用过氧乙酸或者戊二醛及进行消毒，最好做到每天两次。在对采血环境消毒时，要注意在空间密闭和无人的情况下进行，消毒后需三十分钟后方可使用；在对器具消毒时，避免消毒剂与皮肤直接接触，防止飞溅入眼。 　　3.2.2 加强护士的自我防护意识 通过调查研究发现，本医院的门诊采血护士对于职业暴露防护意识较为欠缺。采血护士在采血时，要穿戴好防护服，手套等防护用品；对于一次性防护用品，在使用过后要及时处理，防护服需经常清洗，消毒，使用一段时间后定期更换。护士在完成每一次采血之后，要按常规洗手，用消毒毛巾擦拭，防止交叉感染。 　　3.2.3 妥善清除血迹 在采血的过程中，患者血液有渗漏到其他器具或衣物上时，应该先消毒，再处理。在处理时，要戴好手套，用强吸水性的纸巾擦拭干净，最后再进行消毒，擦拭后的纸巾应做焚烧处理。 　　3.2.4 妥善处理废弃针头 在采血过程中用到的针头需要放入专门回收一次性锐器回收桶内，并及时进行密封，由专人进行收集，通过高压灭菌后再处理，避免护士被带有病原体的针头刺破皮肤。 　　3.2.5 重视安全教育 门诊采血中心需要加强对血液传播的感染性疾病的知识进行宣讲教育，对采血护士进行培训，以提高护士对采血安全的