间歇导尿配合生物反馈治疗在神经源性膀胱康复中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 间歇导尿配合生物反馈治疗在神经源性膀胱康复中的应用 赵海英 （榆林市第一医院康复医学科 陕西榆林 719000） 　　【摘要】目的：探讨间歇导尿配合生物反馈治疗在神经源性膀胱应用中的效果。方法：选择神经源性膀胱患者，为其制定饮水计划，根据残余尿量决定导尿次数；配合生物反馈治疗。当残余尿量少于100ml，停止导尿。结果：患者残余尿量明显减少。结论：应用间歇导尿配合生物反馈治疗可促使神经源性膀胱功能的恢复，解决患者因排尿障碍带来的生活困扰，大大提高其生活质量。 　　【关键词】间歇导尿；生物反馈；神经源性膀胱 　　【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0077-02 　　【Abstract】Objective To explore the effect of how intermittent catheterizationwith biofeedback therapy worksin the application of neurogenic bladder.Methods Select patients with neurogenic bladder; According to the amount of residual urine catheter number, make a plan of drinking water for them; Cooperate with biofeedback therapy,if the residual urine volume is less than 100 ml, stop the urethral catheterization.Result The residual urine volume of the patients decreased significantly.Conclusion The way of using the intermittent catheterization with biofeedback therapy can induce the recovery of neurogenic bladder function, at the same time it can solve patientsrsquo;concern caused by urination disorder, so that it can greatly improve the quality of life. 　　【Key words】Intermittentcatheterization; Biofeedback; Neurogenic bladder 　　神经源性膀胱是指神经系统损伤或疾病导致神经功能异常后，引起膀胱储尿或排空尿液的功能障碍[1]，是脊髓损伤患者常见并发症之一，常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿失禁，甚至继发泌尿系感染、肾结石、肾积水等一系列并发症，严重者可造成肾功能衰竭，是脊髓损伤所致截瘫患者死亡的主要原因[2]。目前对于神经源性膀胱的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、康复训练、间歇导尿、电刺激疗法和磁刺激疗法等[3]。 　　本研究应用间歇导尿配合生物反馈治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱患者，旨在探讨间歇导尿配合生物反馈治疗神经源性膀胱功能障碍恢复的效???。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我科2011年3月—2013年12月确诊为脊髓损伤并有排尿功能障碍的患者32例。均符合美国脊髓损伤协会（ASIA2000）诊断标准。其中男26例，女6例。年龄19～60岁（40.25plusmn;6.22岁），病程3～10月。损伤部位颈段损伤4例，胸段损伤18例，腰段损伤10例。 　　1.2 方法 　　1.2.1间歇导尿 　　间歇导尿术是指在需要时将导尿管插入膀胱，排空尿液后立即将导尿管拔出的方法[1]。 　　1.2.1.1制定饮水计划 每日饮水量应控制在2000ml以内，于6:00～20:00平均分配饮水量。具体方案：早、中、晚餐各400ml水分。可在上午10时、下午4时及晚8时各饮水200ml，晚8时后不再饮水。 　　1.2.1.2间歇导尿间隔时间 导尿间隔时间取决于残余尿量。一般4～6小时，一般每日导尿次数不超过6次，随着残余尿量的减少可逐步延长导尿间隔时间。每次导尿前患者自解小便。两次导尿之间自行排尿100ml以上，残余尿量300ml以下时，每6小时导尿1次；两次导尿之间自行排尿200ml以上，残余尿量200ml以下时，每8小时导尿1次；当残余尿量少于100ml或为膀胱容量的20％以下时，可停止间歇导尿。