阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床研究 (郑州大学人民医院 河南 郑州 450000) 【摘要】 目的:研究分析阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将我院2013年4月至2014年4月期间收治的60例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组实行开腹全子宫切除术，观察组实行阴式全子宫切除术，对比两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院天数以及术后并发症的发生情况。结果:观察组患者手术时间、首次肛门排气时间、住院天数均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组术后并发症发生率为6.67%，对照组为13.33%，两组对比差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论:使用阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤，可有效改善患者各项临床指标，术后恢复较快，高效安全，值得推广应用。 【关键词】 阴式全子宫切除术；子宫肌瘤；临床效果 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0181-02 前言 子宫肌瘤是一种临床上常见的妇科肿瘤疾病，病发多为良性，多发于40岁以上60岁以下女性人群，且切除肌瘤后的复发率随着妇女年龄增长而逐渐升高，其恶变率虽低，但仍不容忽视[1]。目前临床上常使用全子宫切除术对影响患者生活，甚至是威胁患者生命安全的较大子宫肿瘤进行切除治疗。全子宫切除术主要有开腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术等手术方式。而在妇科微创技术尚未成熟前，临床上多使用开腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤。随着妇科微创技术日渐成熟和深入后，更多患者愿意选择微创式的阴式全子宫切除术进行治疗。有研究报道，使用阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤，具有创伤小、术中出血量少、手术时间段、术后恢复快等优点[2]。我院使用了阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤，并对手术治疗效果做了深入研究，具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 于2013年4月至2014年4月期间，选取我院60例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均经超声检查、妇科检查证实，排除子宫内膜异位症、恶性病变、盆腔手术史等，均同意实行手术治疗，随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组年龄40～55岁，平均（48.45plusmn;3.64）岁；病程0.5～2a，平均（1.32plusmn;0.22）a。观察组年龄41～56岁，平均（49.10plusmn;3.78）岁；病程1～2a，平均（1.31plusmn;0.24）a。两组患者一般资料无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组：该组患者实行开腹全子宫切除术，为患者取仰卧位后实行全麻，于耻骨联合上三横指作一横切口，逐层开腹，对双侧圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、阔韧带进行处理，之后将膀胱子宫腹膜反折打开，下推膀胱，对双侧子宫动静脉、子宫骶主韧带钳夹切断缝扎，沿阴道穹隆环形切下子宫并完整取出。然后使用1-0可吸收线对阴道残端实行连续缝合处理，最后逐层缝合腹腔。 观察组：对该组患者实行阴式全子宫切除术，实行腰硬联合麻醉后为患者取膀胱结石位，对患者外阴、阴道实行常规消毒后，铺上无菌巾。于患者子宫周围组织、宫颈阴道黏膜下部位注射氯化钠肾上腺素稀释液，使用高频电刀将宫颈阴道黏膜做0.5cm深度的切口，然后将宫颈阴道黏膜切开后延长，使用钝性方式将子宫与直肠间隙分离至前后腹膜，将腹膜剪开，然后使用一般阴式全子宫切除术方法对双侧输卵管峡部、圆韧带、阔韧带、卵巢固有韧带、主韧带、宫骶韧带、子宫动静脉进行处理，检查双侧附件，无发现任何异常现象后使用1-0可吸收线对阴道残端实行连续缝合处理，最后逐层缝合腹腔。 1.3 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院天数等临床指标，以及术后并发症的发生情况。 1.4 统计学方法 将数据运用SPP16.0统计学软件进行整理与分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，用t检验，计数资料用chi;2检验，Plt;0.05表示具有统计学意义。 2.结果 2.1 比较两组患者的各项临床指标 观察组的手术时间、首次肛门排气时间、住院天数均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.2 比较两组患者术后并发症的发生情况 术后，观察组30例患者出现2例切口感染的