阿司匹林的临床多用途.docVIP

精品论文 参考文献 阿司匹林的临床多用途 张英杰（沈阳军区总医院北方医院内2科 辽宁沈阳 110031） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0140-01 阿司匹林为最常用的解热镇痛药,抗炎抗风湿作用较强,尚有抗血小板聚集作用。在临床应用已有百年的历史,由于本药用途广泛,新的药理作用不断被发现,临床应用范围也在逐渐扩大。下面将阿司匹林的临床用途阐述如下。 1 预防心脑血管事件发生 充分的循证医学证据证实阿司匹林在心脑血管疾病的一级预防、二级预防及急性期治疗中有明确的疗效，从而使得阿司匹林成为心脑血管疾病防治的基础用药[1]。阿司匹林的主要作用机制是通过与血小板的环氧化酶活性位点丝氨酸产生共价键性乙酰化而使该酶受到抑制，从而阻断花生四烯酸通过环氧化酶途径转变为前列腺素环内过氧化物，进而减少血栓素的形成。低浓度阿司匹林能不可逆的抑制血小板环氧化酶，减少血小板中血栓素的合成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中合成酶，减少了前列环素的合成。在心脑血管疾病中，血小板的聚集又是动脉血栓形成的最主要的原因，因此阿司匹林在心脑血管病的二级预防中，对预防再发心肌梗死、脑卒中和心血管疾病死亡有明显效果。对慢性稳定性心绞痛，既往有心肌梗死史、冠状动脉旁路