雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果分析 刘静 红河州弥勒市锁龙寺中心卫生院内科 652306， 【摘 要】目的：分析雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果。方法：资料选取我院2014年6月-2015年6月治疗的104例CG患者进行回顾性分析，设计治疗方案时将单纯予以替普瑞酮治疗的设为对照组（56例），将联合雷贝拉唑治疗的设为研究组（48例），对比两组治疗前后胃黏膜修复及复发情况。结果：研究组慢性炎症评分、活动性炎症评分比对照组低，且EGFR表达水平比对照组高（P＜0.05）；研究组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：CG行雷贝拉唑与替普瑞酮联合治疗疗效确切，且复发率低，具临床推广应用价值。 【关键词】雷贝拉唑；慢性胃炎；替普瑞酮；效果 慢性胃炎（CG）为临床常见消化系统疾病，其具发病率高、病程长及等特点，临床主要表现为饱胀、腹部隐痛、反酸等症状[1]。目前临床针对该病主要予以药物治疗，且替普瑞酮与雷贝拉唑较为常见，但关于两者联合治疗是否能够提高临床疗效，并降低复发率尚无较多报道。为此，本研究针对已选定的48例CG患者行替普瑞酮与雷贝拉唑联合治疗的效果进行回顾性分析，现作如下报道： 1.资料与方法 1.1一般资料 资料选取我院2014年6月-2015年6月治疗的104例慢性胃炎患者进行回顾性分析，设计治疗方案时设为对照组（56例）与研究组（48例）；前者男女比例32：24，年龄37-54岁，平均（40.69plusmn;4.51）岁，病程2-10y，平均（4.75plusmn;1.13）y；后者男女比例30：18，年龄38-55岁，平均（41.68plusmn;4.02）岁，病程3-11y，平均（4.56plusmn;1.37）y；两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。 1.2方法 根据两组Hp检测结果给予Hp根除四联法进行治疗；对照组单纯予以替普瑞酮（中国卫材药业有限公司，50mg*10s*2板）治疗，每次50mg，每日3次；研究组于此基础上联合雷贝拉唑（山东新华制药股份有限公司，10mg*8s）治疗，每次20mg，每日2次；两组均连续治疗2周。 1.3观察指标与评定标准 观察并对比两组治疗前后胃黏膜的表皮生长因子受体（EGFR）（经免疫组织化学法进行观察）表达与修复效果（经慢性炎症与活动性炎症评分予以评价，且效果与分值成反比）[2]。两组患者均获得为期半年的随访，对比两组复发情况。 1.4统计学分析 本研究数据均用SPSS20.0统计软件进行处理分析，均数标准差（）表计量资料，组间内比较用t检验，百分比（%）表计数资料，以X2 检验，当P＜0.05表差异具统计学意义。 2.结果 2.1两组疗效性指标变化情况对比 研究组慢性炎症评分、活动性炎症评分显著低于对照组，且EGFR表达水平显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。 2.2两组复发率情况对比 研究组48例患者中共2（4.17%）例复发，对照组56例患者中共10（17.86%）例复发，两组复发率对比显示高度差异（P＜0.05）。 3.讨论 CG最重要、最常见病因为Hp感染，故积极根除Hp为治疗该病基础，但抗Hp治疗时对已受损的胃黏膜予以及时修复，并对胃黏膜的保护屏障进行重建是治疗CG关键所在[3]。随着医学飞速发展，临床治疗CG的相关药物愈来愈多，且不同药物治疗的效果亦不同，所以，临床治疗CG在选择有效、合理的药物及治疗方案方面具有重要意义。 本研究回顾性分析已选定的56例单纯予以替普瑞酮治疗与48例联合雷贝拉唑治疗的CG患者效果，结果显示：研究组慢性炎症评分（1.02plusmn;0.34）分、活动性炎症评分（1.03plusmn;0.26）分比对照组（1.75plusmn;0.32）分、（1.82plusmn;0.25）分低提示替普瑞酮与雷贝拉唑联合用药治疗CG患者，可显著降低炎症介质释放与合成，并有效提高CG患者胃黏膜修复效果。分析原因可能为：替普瑞酮为萜类物质，具较强的广谱抗溃疡作用与组织修复等效果，其能够通过增加胃黏膜微粒子内的糖脂质中间体予以生物合成速度，从而加快高分子糖蛋白的合成。雷贝拉唑隶属于第Ⅱ代质子泵抑制剂，该药物可依附于胃壁细胞表面，通过作用于K/H-ATP酶以抑制胃酸分泌果，减轻胃黏膜受胃酸腐蚀，从而增强胃黏膜对屏障性功能的保护作用[4]。 胃黏膜EGFR的表达水平为评定溃疡愈合效果重要指标，EGFR表达水平升高可促进胃黏膜腺体结构、上皮组织修复及重建。本研究结果显示：研究组EGFR表达水平（25.13p