社区卫生服务的进展及有关问题的讨论王斌-北京社区卫生协会.pptVIP

社区卫生服务机构发展情况 二、对目前推进社区卫生服务发展几个问题的讨论 （一）关于社区卫生服务网络建设 （二）关于政府投入 投入内容：基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训以及公共卫生服务。 投入方式： -直接补助 -“购买”服务：防止形成买卖关系 政府投入要求：成本核算和绩效考核 （三）关于社区卫生服务功能 ——公共卫生与基本医疗服务兼顾 公共卫生 基本公共卫生服务包制订（内容）： 广度与深度 补助与考核 基本医疗 范围，转诊，控制费用 （四）关于收支两条线管理 核心： 切断医务人员收入与机构收入的联系；回归公益性；加强预防保健工作。 运行条件 - 前提：政府增加投入 - 人事分配制度、绩效考核、内部管理等 （五）关于医疗保障进社区 定点政策：将社区卫生机构定为医保定点机构 服务范围管理：家庭病床、慢性管理等纳入报销范围 支付政策：拉开医保基金对社区卫生机构和大医院的支付比例，经济杠杆引导 挑战：病人对CHS的信任感、CHS的人员素质和服务能力、分级医疗不健全、双向转诊制度未建立 （六）关于人才队伍建设 加大岗位培训与规范化培训力度 全员聘用制度与分配制度改革，吸引人才进社区 人员编制 每万名居民配备2－3名全科医师，1名公共卫生医师。 全科医师与护士比例1：1，其他人员不超过总编制5