淋巴结内外弥漫大b细胞淋巴瘤分化谱系及异质性的比较性研究.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·#01 · a]SB( ], O*bAB- SBAc*^A6@（C*(6C ^)A*B)*^ ） cD92 %. BD2 + KL2 +$$3 ·论著 · 淋巴结内外弥漫大! 细胞淋巴瘤分化谱系及 异质性的比较性研究 ! 尹洪芳 ，李 挺 （北京大学第一医院病理科，北京 #$$$% ） ［摘 要］目的：对原发于淋巴结内、外的弥漫大! 细胞淋巴瘤（’(!)( ）进行病理形态学分化谱系以及免疫表型 异质性的比较性研究，并探讨其与临床分期的相关性。同时对转录因子 *+,# 作为一种新的生发中心! 细胞 （-)! ）型’(!)( 的判断指标的可行性进行探讨。方法：收集#../ 年至+$$0 年北京大学第一医院病理科诊断为 ’(!)( 的病检存档蜡块.1 例，应用组织芯片、通过免疫组化方法进行肿瘤病理形态学以及免疫表型分类研究。结 果 ：经病理形态学分型后，中心母细胞型占112 34 （135 .1 ），免疫母细胞型占02 #4 （05 .1 ），间变型占%2 #4 （%5 .1 ），富于6 的! 细胞型占%2 #4 （%5 .1 ）。.1 例’(!)( 中，-)! 型共%# 例（%#2 /4 ），淋巴结外组中-)! 型占 +4 （+#5 0$ ），高于其在淋巴结内组中所占的比例+$ 2 14 （#$5 1 ），二者的差异有统计学意义（! 7 $ 2 $+ ）。淋巴结 内、外 5 期’(!)( 所占的比例分别为02 14 和3$4 ，两者差异有统计学意义（! 7 $ 2 $#0 ）。 5 期和 5 期 ! ! # $ ’(!)( 中，)’#$ 的阳性表达率分别为%/2 14 和#3 2 #4 ，二者的差异有统计学意义（! 7 $ 2 $%% ）。)’#$ 在淋巴结 内、外的阳性率分别为#12 14 和%14 ，二者的差异有统计学意义（! 7 $ 2 $%0 ）。 5 期在 -)! 型’(!)( 中占 ! 3 2 +4 ，在非-)! 型’(!)( 中占0$ 2 34 ，两者差异有统计学意义（! 7 $ 2 $+. ）。-)! 型’(!)( 中*+,# 的阳性表 达率为%12 14 ，在非-)! 型’(!)( 中为#/2 04 ，两者间差异有统计学意义（! 7 $ 2 $#/ ）。且*+,# 的阳性表达与 )’#$ 及!89:/ 的表达呈正相关（! ; $ 2 $0 ）。结论：.1 例’(!)( 中，中心母细胞型最多，占112 14 。-)! 型’(!)( 在淋巴结外的发生率显著高于淋巴结内。-)! 型’(!)( 的预后比非-)! 型’(!)(要好。)’#$ 可以作为预后判 断指标。*+,# 的阳性表达可作为判断-)! 型’(!)( 的辅助指标。 ［关键词］淋巴瘤， ! 细胞；淋巴结；微阵列分析 ［中图分类号］3%%= ［文献标识码］ ［文章编号］#/3 #:#/3?（+$$3 ）$+:$#01:$0 !#$%%’()* +’,-. / 0*’*1*2*(’. / *3’%2-%4 %2- 2-%4 -(//,+* 4%1* 5 6*44 4.#7 $0#% @AB CDEF:GHEF ! ，(A 6IEF （’JKHLMNJEM DG OHMPD9DFQ ，OJRIEF SEITJLUIMQ ,ILUM CDUKIMH9 ，!JIVIEF #$$$% ，)PIEH ） 859:;8!: =*6’()* ：OLINHLQ EDWH9 HEW JXMLHEDWH9 WIGGYUJ 9HLFJ !:8J99 9QNKPDNH （’(!)( ）ZJLJ I