上海口气的流行情况调查.pptVIP

国内外的流调显示大致从···到··· 采用方法、指数、定义、人群不统一，患病率差距较大 成人的均用VSC * 问卷内容少 * 先来看下问卷 * 两小时 * 全国流调标准 * 1实验前问卷预调查，问题疑惑，模棱两可的答案 检查者培训 * 1实验前问卷预调查，问题疑惑 检查者培训 计分析其自身重复的一致性，以确保临床检查数据 * 正态分布的连续用t one way 不用 连续与等级--非参方差分析kw 两个等级-卡方 * $ 上海市口气的流行情况调查 研究生：张羽 导师：冯希平 背景 定义 病因 国内外调查情况 病因 VSCs 其来源于口腔中的微生物（主要是G-厌氧菌）对含硫氨基酸的腐化分解 国内外调查情况 作者 年份 国家 年龄 受检人数 指数 患病率 刘雪楠 2005 中国北京 成人 2000 DMFT GI PD CAL VSCs 27.5% Jassem M. Al-Ansari] 2006 科威特 14-74 1551 仅问卷 23.3% Bornstein MM 2009 瑞士 成人 419 VSCs,OR LOR 牙周情况 舌苔指数 28% Bornstein MM 2009 瑞士 18-25 583 PD OR PI 83% P Nadanovsky 2006 巴西 1-87 118 仅问卷 15% SAYAKA YOKOYAMA 2010 日本 高中生 474 DMFT GI PD PI VSCs 舌苔指数 39.6% 研究背景 更新05年北京市口气流调数据 全面调查与口气相关的各种因素 为之后研究口气全身相关因素提供依据 研究内容 样本量的估算 普通人群患病率达20%。设定允许误差为15%（0.15P） 因此得到预计本次研究对象的人数：712人。 N=178×Q/P=178×(1-20%)/20%=712人 问卷调查 问卷内容 心理状况 社会经济状况 口腔卫生习惯 生活习惯 全身情况 饮食习惯 龋失补指数（DMFT/DMFS） 菌斑指数(PI) 牙龈指数(GI) 牙周袋深度(PD) 口气闻诊(OR/LOR) 舌苔计分 临床检查内容 龋失补指数（DMFT/DMFS） 记分标准 0 = 无龋 1 = 有龋 2 = 已充填有龋 3 = 已充填无龋 4 = 因龋缺失 5 = 因其他原因失牙 6 = 窝沟封闭 7 = 桥基牙，特殊冠或贴面,种植牙 8 = 未萌牙 9 = 不作记录 菌斑指数（PI）(Silness Loe 1964) 0=牙面无菌斑 1=牙颈部散在点状菌斑 2=牙颈部窄状菌斑（宽度《1mm） 3=牙颈部窄状菌斑（宽度》1mm，少于1/3牙面） 4=菌斑占牙面面积S: 1/3S2/3 5=S》2/3 牙龈指数（GI）(Silness Loe 1963) 0=牙龈健康 1=轻度炎症，探诊不出血 2=中度炎症，探诊出血 3=中度炎症，有自动出血倾向 牙周袋深度（PD） 检查区域为全口牙齿。每颗牙齿检查6个位点，唇颊面及舌腭面的近远中。探诊的角度：探针与牙长轴平行。探诊的力度不大于20克，取最严重的位点计数。 口气闻诊（OR/LOR）(Rosenberg,1991) 0=无口臭，肯定没闻到异味 1=可疑口臭，似可闻及异味 2=轻微口臭，肯定有异味，但很轻微 3=中度口臭，明显口臭 4=重度口臭，检者尚可勉强忍受 5=强烈恶臭，检者无法忍受 舌苔计分 厚薄： 0=无舌苔 1=薄舌苔 2=厚舌苔 面积： 0=无舌苔 1=舌苔占舌背总面积1/3 2=舌苔占1/3—2/3 3=舌苔占2/3 质量控制 1.问卷预调查 2.检查者培训 流调前 质量控制 由一位研究检查人员，在现场调查时随机抽取10％的样本进行重复检查。 标准一致性检验 流调中 统计方法 卡方R X C联表 t检验 OR---Logistic？ Kruskal-Wallis one-way ANOVA VSC----多元线性回归？ 从三个方面 * 挥发性硫化物 *