创伤与多发伤PPT.ppt

创伤与多发创伤病人的急救护理安徽省计划生育学校附属医院 外科教研组 刘华高 ;概 述 ;一、创伤的概念 ;二、创伤分类;第一节 创伤分类;第一节 创伤分类;第一节 创伤分类;二、创伤分类;第一节 创伤分类;第一节 创伤分类;第一节 创伤分类;二、创伤分类;二、创伤分类;三、易混淆的概念;三、易混淆的概念;三、易混淆的概念;三、易混淆的概念;三、易混淆的概念;三、易混淆的概念;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;四、病理生理;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;五、临床特点;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;体 格 检 查;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;六、临床诊断;评估时的注意点 ;七、治疗原则;急诊室抢救创伤患者的主要原则;急诊室主要抢救内容及方法;急诊室主要抢救内容及方法;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;七、急 救 处 理;八、急救护理;八、急救护理;八、急救护理; 1. 保持呼吸道通畅及充分供氧;2. 迅 速 止 血;2. 迅 速 止 血;3. 输液、输血扩充血容量及细胞外液;3 输液、输血扩充血容量及细胞外液; 目前临床上多采用16～18号静脉套管针进行静脉穿刺，此法操作简单，穿刺速度快，容易固定，管径粗，能迅速达到补充血容量的目的。 Lucas主张对严重创伤休克的伤员，在来诊的第一个15～30min内输入平衡液2000ml，保证重要器官重新得到充??的血液灌注。但对合并颅脑或胸部损伤者、老年患者、儿童伤员抢救时要适当控制输液速度，一旦休克得到纠正，要严格控制输液量，以防循环负担过重造成脑水肿及心肺功能衰竭等。 ;3 输液、输血扩充血容量及细胞外液;3 输液、输血扩充血容量及细胞外液;3 输液、输血扩充血容量及细胞外液;生理盐水 ;葡萄糖溶液：不能作为扩溶剂 ; 高渗氯化钠溶液（7.5％NaCl） ;全 血 ;血浆、人体蛋白 扩充血容量，较长时间地保留在血管内。 右旋糖酐 较长时间地维持胶体渗透压但影响凝血功能，应限量，少于1500毫升／2小时。;输液输血的晶、胶体比例 ;创伤早期液体复苏利弊;液体复苏加重出血的机制;4. 配 血;5 尿管、胃管与胸腔引流管的留置 ;6. 术 前 准 备 ;7. 重要脏器的功能监测 ;7. 重要脏器的功能监测;7. 重要脏器的功能监测;7. 重要脏器的功能监测;7. 重要脏器的功能监测;7. 重要脏器的功能监测;7. 重要脏器的功能监测;8. 心 理 护 理 ;8 心理护理;8 心理护理;谢谢！