医学ppt--用药错误及其防范PPT.ppt

* Da-You Wang, Huashan Hospital * ME原因分类 Patient factors: Language barrier, disability ? Task factors Availability protocols, test results ? Individual (Staff) Factors Knowledge, skills, and experience ? Team factors Communication, Supervision, leadership * Da-You Wang, Huashan Hospital * ME原因分类(续) ? Work/environmental factors: staffing levels, workload Maintenance of equipment, building ? Organizational factors: Policy standards and goals, Financial constraints ? Institutional factors: -External regulatory bodies -Medical-legal environment * Da-You Wang, Huashan Hospital * 六、ME的危险因素 * Da-You Wang, Huashan Hospital * 六、ME的危险因素 ⑴工作更换； ⑵无经验，或培训不够； ⑶专科医疗(如：儿科、骨科等)； ⑷病人用药品种多； ⑸环境因素，如：噪声大、光线暗、经常被干扰等； ⑹工作负荷大； ⑺医务人员间缺乏沟通； * Da-You Wang, Huashan Hospital * 六、ME的危险因素 ⑻剂型----注射剂发生错误多； ⑼药物类别----某些类别药物出错多(如抗生素)； ⑽配发体系的类型----单剂量系统出错少，货仓式出错多； ⑾仓库养护； ⑿计算----计算复杂、需计算的量大→错误多； * Da-You Wang, Huashan Hospital * ⒀字迹不清、书写不规范、书法蹩脚； ⒁口述处方； ⒂缺乏有效的管理与工作规范； ⒃工作监管不力； * Da-You Wang, Huashan Hospital * 七、防范对策 * Da-You Wang, Huashan Hospital * （一）医务人员的对策 * Da-You Wang, Huashan Hospital * ⑴加强与病人的交流 医师在处方时更详尽地询问病史→有利于合理用药； 药师在将药品交给病人前与病人交谈→既强化了自己在病人前的形象，又强化了错误的防范； 药师如与医师对病人交待不一致→有利于尽早发现错误； 护士在给药前询问有否过敏史并向病人简介药品→有利于减少错误。 * Da-You Wang, Huashan Hospital * ⑵加强内部沟通----三个臭皮匠，抵个诸葛亮 医务人员之间需要增进交往，为保证合理用药，处方者应不耻下问!　Interprofessional study! 杜绝不规范处方与口授处方→有利于减少ME； 处方不清，则必须在继续药物治疗前鉴别清楚； 书写端正、避免缩写→↓配方错误； * Da-You Wang, Huashan Hospital * ⑶积极参加培训与继续教育 医务工作者应与时俱进----知晓当前的医药发展动态； 对医疗界的常用词：“根据我的临床经验”应加以分析----过去的经验不能代替对最新医学文献的透彻理解。 * Da-You Wang, Huashan Hospital * ⑷报告 为使其他单位或同行避免类似错误，医务人员必须将ME的报告列为常规工作。 * Da-You Wang, Huashan Hospital * Medication Errors ADEs - Measurement Voluntary Reporting Systems Goal – Increase Reporting Used to identify areas for improvement Fair Just Culture Chart Review Systems Goal – Decreased ADEs Able to measure improvement Time Consuming * Da-You Wang, Huashan Hospital * ME报告的障碍 担心负法律责任 缺少反馈 完成报告太麻烦 * Da-You Wang, Huashan Hospital * （二）管理部门的对策 *